婦科B超檢查需要憋尿主要是為了通過(guò)充盈的膀胱形成良好聲窗,便于觀察子宮及附件結(jié)構(gòu)。憋尿能使膀胱將腸管推開(kāi),減少氣體干擾,同時(shí)使子宮位置更接近腹壁,提升圖像清晰度。
經(jīng)腹部婦科B超檢查時(shí),超聲波需穿透腹壁和膀胱才能到達(dá)子宮。膀胱充盈后形成液體介質(zhì),有助于聲波傳導(dǎo),避免腸道氣體遮擋。適度充盈的膀胱能將子宮從盆腔深處頂起,使子宮長(zhǎng)軸與超聲探頭角度更匹配,便于測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度、卵巢大小等關(guān)鍵指標(biāo)。對(duì)于早孕檢查、子宮肌瘤篩查等項(xiàng)目,膀胱充盈度直接影響診斷準(zhǔn)確性。檢查前通常要求飲用500-800毫升水,等待膀胱自然充盈至有明顯尿意但未達(dá)疼痛程度,此時(shí)膀胱容量約為300-400毫升。
經(jīng)陰道B超則無(wú)須憋尿,因探頭直接置于陰道內(nèi)靠近子宮。但未婚女性、月經(jīng)期或陰道畸形患者仍需選擇經(jīng)腹部途徑。特殊情況下如急診評(píng)估宮外孕破裂出血時(shí),即使膀胱未充分充盈也需立即檢查。過(guò)度憋尿可能導(dǎo)致膀胱過(guò)度膨脹壓迫子宮,反而影響圖像質(zhì)量,此時(shí)需排出部分尿液后再掃描。
建議檢查前1小時(shí)開(kāi)始分次飲水,避免一次性大量飲水引起胃部不適。冬季可飲用溫水促進(jìn)膀胱充盈,但糖尿病患者需注意飲水不宜過(guò)量。檢查后應(yīng)及時(shí)排空膀胱,長(zhǎng)期憋尿可能增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。若反復(fù)檢查均因膀胱充盈不足失敗,可考慮改用經(jīng)直腸或經(jīng)陰道超聲替代。
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