耳帶狀皰疹的癥狀主要有耳痛、耳周皰疹、聽力下降、眩暈、面癱等。耳帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯耳部神經(jīng)引起的疾病,可能伴隨耳鳴、惡心嘔吐等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。
耳痛是耳帶狀皰疹的早期癥狀,表現(xiàn)為單側(cè)耳部劇烈刺痛或灼燒感,疼痛可能放射至頭部或頸部。疼痛通常在皰疹出現(xiàn)前1-3天發(fā)生,可能與病毒激活后刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。疼痛程度因人而異,嚴(yán)重時(shí)可能影響睡眠和日常生活。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱,需警惕繼發(fā)感染。
耳周皮膚會(huì)出現(xiàn)簇集性水皰,多分布于耳廓、外耳道及耳后區(qū)域。水皰初期透明,隨后變渾濁并破潰結(jié)痂,病程約2-4周。皰疹可能伴隨瘙癢或灼熱感,抓撓可能導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)菌感染。皰疹消退后可能遺留色素沉著或輕微瘢痕,但多數(shù)可逐漸恢復(fù)。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)感音神經(jīng)性聽力下降,多為單側(cè)突發(fā)性耳聾。病毒可能損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞或聽神經(jīng),導(dǎo)致高頻聽力受損。部分患者伴隨耳鳴或耳悶脹感,早期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片可能有助于改善癥狀。嚴(yán)重聽力損失需考慮佩戴助聽器。
前庭神經(jīng)受累時(shí)可引發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈,持續(xù)數(shù)天至數(shù)周不等。眩暈發(fā)作時(shí)可能伴隨惡心嘔吐、平衡障礙,易與梅尼埃病混淆。急性期可使用鹽酸倍他司汀片緩解癥狀,臥床休息避免跌倒。長(zhǎng)期眩暈不緩解需排除其他中樞性病變,必要時(shí)進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。
病毒侵犯面神經(jīng)可能導(dǎo)致周圍性面癱,表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松龍片減輕神經(jīng)水腫,聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療。嚴(yán)重面癱需配合針灸或物理治療,多數(shù)患者3-6個(gè)月逐漸恢復(fù),少數(shù)遺留聯(lián)動(dòng)運(yùn)動(dòng)等后遺癥。
耳帶狀皰疹患者應(yīng)保持皰疹部位清潔干燥,避免抓撓或自行挑破水皰。飲食需清淡易消化,適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。急性期需充分休息,避免勞累或情緒緊張。若出現(xiàn)視力模糊、劇烈頭痛或意識(shí)障礙,提示可能發(fā)生病毒性腦炎,須立即急診處理?;謴?fù)期可進(jìn)行面部肌肉按摩,促進(jìn)神經(jīng)功能康復(fù)。
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