上嘴唇與牙齒之間的筋斷了通常是指上唇系帶斷裂,可通過壓迫止血、局部消毒、縫合修復(fù)、抗感染治療、定期復(fù)查等方式處理。上唇系帶斷裂可能由外傷、口腔操作不當(dāng)、先天性發(fā)育異常等因素引起。
發(fā)生上唇系帶斷裂后,應(yīng)立即用干凈紗布或棉球壓迫傷口5-10分鐘止血。若出血量較大,可配合冰袋冷敷以減少局部血流量。避免反復(fù)舔舐或觸碰傷口,防止繼發(fā)出血。兒童發(fā)生斷裂時(shí),家長需安撫情緒避免哭鬧加重出血。
止血后使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,清除口腔內(nèi)血痂和異物??蛇x用氯己定含漱液或聚維酮碘溶液進(jìn)行消毒,每日3-4次,持續(xù)3天。消毒時(shí)動作需輕柔,避免牽拉斷裂的系帶組織。嬰幼兒需由家長使用棉簽蘸取消毒液輕柔擦拭。
對于完全斷裂且創(chuàng)面較大的情況,需在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)縫合。采用可吸收縫線進(jìn)行間斷縫合,術(shù)后保持口腔清潔。若伴有鄰近牙齦撕裂,可能需配合牙齦成形術(shù)。兒童患者建議在全麻下完成手術(shù)以確保操作精準(zhǔn)。
術(shù)后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素預(yù)防感染。若出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),可加用甲硝唑片聯(lián)合抗厭氧菌治療。局部可涂抹復(fù)方苯佐卡因凝膠緩解疼痛,但兒童用藥需嚴(yán)格遵循兒科劑量。
術(shù)后1周需拆除縫線并評估愈合情況,2周內(nèi)避免進(jìn)食過硬過燙食物。先天性系帶過短者愈合后可能需進(jìn)行系帶延長術(shù)。家長應(yīng)監(jiān)督兒童避免咬硬物或磕碰,定期口腔檢查直至組織完全修復(fù)。
恢復(fù)期間建議保持清淡飲食,選擇粥類、蒸蛋等軟食,避免酸性或辛辣食物刺激創(chuàng)面。每日用軟毛牙刷清潔牙齒時(shí)避開傷口區(qū)域,飯后及時(shí)漱口。若出現(xiàn)持續(xù)出血、化膿或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即復(fù)診排查感染或愈合不良。嬰幼兒患者家長需特別注意觀察其進(jìn)食狀態(tài),防止因疼痛拒食導(dǎo)致脫水。
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