近視眼和遠(yuǎn)視眼的原理主要與眼球屈光系統(tǒng)的異常有關(guān),分別表現(xiàn)為遠(yuǎn)處或近處物體成像不清。
近視眼是由于眼球前后徑過長或角膜曲率過陡,導(dǎo)致平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前方。患者看遠(yuǎn)處物體時成像模糊,近處物體則清晰。遺傳因素、長時間近距離用眼、戶外活動不足等可能誘發(fā)近視。輕度近視可通過框架眼鏡、角膜接觸鏡矯正,中高度近視可能需要角膜激光手術(shù)或眼內(nèi)晶體植入術(shù)。日常需控制用眼時間,避免過度用眼。
遠(yuǎn)視眼因眼球前后徑過短或角膜曲率過平,使平行光線聚焦在視網(wǎng)膜后方?;颊呖唇幬矬w模糊,遠(yuǎn)處物體相對清晰。嬰幼兒生理性遠(yuǎn)視通常隨年齡增長減輕,病理性遠(yuǎn)視可能與眼軸發(fā)育異常有關(guān)。低度遠(yuǎn)視可通過自身調(diào)節(jié)代償,中高度遠(yuǎn)視需佩戴凸透鏡矯正,嚴(yán)重者可能需屈光手術(shù)。建議定期檢查視力,避免長時間閱讀。
眼球屈光系統(tǒng)由角膜、房水、晶狀體、玻璃體共同構(gòu)成。角膜貢獻(xiàn)大部分屈光力,晶狀體通過睫狀肌調(diào)節(jié)改變屈光度。任何部分結(jié)構(gòu)異常均可能導(dǎo)致屈光不正。角膜塑形鏡可通過暫時改變角膜形態(tài)矯正近視,老花眼則因晶狀體彈性下降導(dǎo)致調(diào)節(jié)能力減退。
近視眼患者睫狀肌長期處于緊張狀態(tài),可能加重視力下降。遠(yuǎn)視眼患者需持續(xù)動用調(diào)節(jié)功能補(bǔ)償屈光缺陷,易出現(xiàn)視疲勞。青少年假性近視可通過散瞳驗(yàn)光鑒別,遠(yuǎn)視患者可能伴隨內(nèi)斜視。建議每用眼40分鐘休息10分鐘,保持用眼距離30厘米以上。
高度近視可能增加視網(wǎng)膜脫離、青光眼等風(fēng)險,遠(yuǎn)視可能誘發(fā)弱視或調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。定期進(jìn)行眼底檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變,避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動。飲食中補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素有助于維護(hù)眼健康,但無法逆轉(zhuǎn)屈光不正。
保持良好用眼習(xí)慣是預(yù)防屈光不正的關(guān)鍵。每天保證2小時以上戶外活動,避免在光線不足環(huán)境下用眼。閱讀時保持適當(dāng)距離,減少電子屏幕使用時間。出現(xiàn)視力下降、眼脹頭痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)驗(yàn)光,避免自行購買眼鏡佩戴。40歲以上人群建議每年檢查眼壓和眼底,早期發(fā)現(xiàn)年齡相關(guān)性眼病。
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