生長(zhǎng)激素治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不當(dāng)使用可能導(dǎo)致血糖異常、關(guān)節(jié)疼痛、水腫等不良反應(yīng),長(zhǎng)期濫用可能增加腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
生長(zhǎng)激素是促進(jìn)骨骼和肌肉發(fā)育的重要激素,臨床用于治療生長(zhǎng)激素缺乏癥等疾病。規(guī)范治療下常見不良反應(yīng)包括一過性血糖升高,可能與生長(zhǎng)激素拮抗胰島素作用有關(guān),通常調(diào)整劑量后可緩解。部分患者用藥初期出現(xiàn)關(guān)節(jié)脹痛或肌肉酸痛,與組織水腫相關(guān),多數(shù)在2-4周內(nèi)自行消退。注射部位局部反應(yīng)如紅腫硬結(jié)發(fā)生率較低,通過輪換注射部位可預(yù)防。
長(zhǎng)期超生理劑量使用可能引發(fā)肢端肥大樣改變,表現(xiàn)為手足增厚、面容粗糙等。更需警惕的是,生長(zhǎng)激素具有促細(xì)胞增殖作用,理論上可能刺激潛在腫瘤生長(zhǎng),雖然現(xiàn)有證據(jù)未明確證實(shí)其致癌性,但存在基礎(chǔ)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)因素者應(yīng)謹(jǐn)慎評(píng)估。兒童患者還需關(guān)注甲狀腺功能抑制、脊柱側(cè)彎進(jìn)展等特殊風(fēng)險(xiǎn)。
接受生長(zhǎng)激素治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖、甲狀腺功能、骨齡及腫瘤標(biāo)志物,兒童每3-6個(gè)月需評(píng)估生長(zhǎng)速度和骨齡進(jìn)展。治療期間保持均衡飲食,確保優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,避免高糖飲食。每天保證30分鐘以上縱向運(yùn)動(dòng)如跳繩、籃球等,但需避免過度負(fù)重運(yùn)動(dòng)。發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、視力改變或異常體貌特征時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。絕對(duì)禁止非醫(yī)療目的使用生長(zhǎng)激素,所有用藥方案必須由內(nèi)分泌??漆t(yī)生制定并全程監(jiān)督。
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