打了狂犬疫苗后再次被貓抓傷一般無須重復(fù)接種,但需根據(jù)暴露情況評估傷口處理??袢呙缛探臃N后體內(nèi)抗體可持續(xù)較長時間,但若抓傷部位為頭面部或存在嚴(yán)重暴露,建議就醫(yī)評估。
狂犬疫苗全程接種后通常能提供足夠免疫保護(hù)。疫苗誘導(dǎo)的中和抗體水平在接種后1-3個月達(dá)到峰值,多數(shù)人保護(hù)期可持續(xù)1年以上。對于輕微抓傷且已結(jié)痂的傷口,及時用肥皂水沖洗15分鐘并碘伏消毒即可。既往疫苗接種記錄完整且末次接種未超過3個月者,發(fā)生低風(fēng)險暴露時無須加強(qiáng)免疫。
當(dāng)抓傷部位位于神經(jīng)豐富區(qū)域如頭面部,或傷口深、出血量大時,即使已完成疫苗接種仍需謹(jǐn)慎。動物攜帶病毒量、傷口污染程度可能影響感染風(fēng)險。免疫功能低下人群、未完成全程接種者、距末次接種超過3年者,暴露后需立即就醫(yī)并考慮加強(qiáng)接種。觀察傷人貓10日后若存活可終止后續(xù)處置。
狂犬病暴露后處置需結(jié)合疫苗接種史、暴露程度綜合判斷。日常應(yīng)避免接觸不明健康狀況的動物,被抓咬后立即清洗傷口并保存完整疫苗接種記錄。若出現(xiàn)傷口紅腫化膿、發(fā)熱頭痛等異常癥狀,須立即至感染科就診。
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