維生素缺乏可能由飲食不均衡、消化吸收障礙、特殊生理需求、藥物干擾、疾病因素等原因引起。主要有飲食攝入不足、胃腸功能紊亂、妊娠哺乳期消耗增加、長期服用特定藥物、慢性肝腎疾病等。
長期偏食或過度節(jié)食可能導(dǎo)致維生素攝入不足。新鮮蔬菜水果攝入過少易缺乏維生素C,全谷物攝入不足可能引起B(yǎng)族維生素缺乏,嚴(yán)格素食者可能缺乏維生素B12。建議保持飲食多樣化,每日攝入300-500克蔬菜、200-350克水果,適量增加粗雜糧比例。
慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病可能影響維生素吸收。胃酸分泌不足會阻礙維生素B12吸收,慢性腹瀉可能導(dǎo)致水溶性維生素流失。這類患者可能出現(xiàn)口角炎、舌炎等維生素B缺乏癥狀,需治療原發(fā)病的同時補充復(fù)合維生素片。
孕期葉酸需求增加至日常2倍,維生素D需求增加1.5倍。哺乳期婦女每日通過乳汁流失約35微克維生素B12。建議孕前3個月開始補充葉酸片,哺乳期可適當(dāng)增加動物肝臟、蛋黃等富含維生素A、D的食物攝入。
長期使用質(zhì)子泵抑制劑可能降低維生素B12吸收率,抗癲癇藥會加速維生素D分解,二甲雙胍可能影響維生素B12吸收。服用這些藥物期間需定期監(jiān)測維生素水平,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B12注射液或維生素D滴劑。
肝硬化患者維生素A儲存能力下降,慢性腎病會影響維生素D活化,糖尿病患者尿液中維生素C排泄增加。這些患者可能出現(xiàn)夜盲癥、骨軟化等特異性缺乏癥狀,需在控制基礎(chǔ)疾病的同時進(jìn)行針對性維生素補充治療。
預(yù)防維生素缺乏需建立科學(xué)飲食習(xí)慣,每天攝入12種以上食物,每周達(dá)到25種以上。特殊人群可定期檢測血清維生素水平,出現(xiàn)不明原因疲勞、口腔潰瘍等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。烹飪時注意先洗后切、急火快炒,減少水溶性維生素流失。避免自行大劑量補充脂溶性維生素,防止蓄積中毒。
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