乳腺增生與乳腺癌可通過癥狀特征、醫(yī)學檢查和病理診斷進行區(qū)分,乳腺增生多為良性周期性脹痛,乳腺癌則表現為無痛性腫塊及皮膚改變。
乳腺增生常見于育齡女性,與內分泌紊亂密切相關,典型癥狀包括經前乳房脹痛和彌漫性結節(jié)感,觸診時可發(fā)現雙側乳房多發(fā)顆粒狀或條索狀增厚區(qū),疼痛程度隨月經周期呈現規(guī)律性變化。乳腺超聲檢查通常顯示腺體結構紊亂伴囊性或實性小結節(jié),鉬靶攝影可見散在云霧狀陰影,這些影像學特征與惡性腫瘤存在本質區(qū)別。患者可能出現乳頭溢液但多為清亮或乳白色液體,乳房皮膚無橘皮樣改變,腋窩淋巴結一般不腫大。
乳腺癌早期癥狀隱匿,典型表現為單側乳房無痛性質硬腫塊,邊界不清且活動度差,腫塊生長具有持續(xù)性和漸進性特點。疾病進展期可出現乳房皮膚酒窩征或橘皮樣變,乳頭凹陷或溢血性分泌物,部分患者伴有腋窩淋巴結腫大。影像學檢查中,乳腺鉬靶顯示簇狀鈣化灶或星芒狀邊緣的占位病變,超聲可見低回聲結節(jié)伴微鈣化,增強核磁共振呈現快速充填的強化病灶。
乳腺增生需要定期隨訪觀察,通過改善生活方式和舒緩情緒壓力來調節(jié)內分泌狀態(tài),必要時遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸或他莫昔芬片等藥物緩解癥狀。乳腺癌確診需依靠空心針穿刺活檢或術中冰凍病理檢查,根據分子分型采用乳腺癌改良根治術配合化療、放療及靶向治療等綜合方案。建議女性每月進行乳房自檢,每年接受專業(yè)乳腺檢查,發(fā)現異常及時就醫(yī),保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當攝入豆制品和富含維生素的食物,避免長期使用含雌激素的保健品或藥物。
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