腫瘤是機(jī)體細(xì)胞異常增殖形成的腫塊,可分為良性腫瘤與惡性腫瘤兩大類。腫瘤的發(fā)生可能與基因突變、環(huán)境致癌物、慢性炎癥、免疫缺陷、遺傳易感性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫塊、疼痛、功能障礙或全身癥狀??赏ㄟ^(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。
原癌基因激活或抑癌基因失活可導(dǎo)致細(xì)胞增殖失控。紫外線、電離輻射等物理因素可誘發(fā)DNA損傷,表現(xiàn)為皮膚異常增生或血液系統(tǒng)腫瘤。需通過(guò)基因檢測(cè)明確突變類型,使用奧希替尼片等靶向藥物阻斷異常信號(hào)通路。
長(zhǎng)期接觸苯并芘、黃曲霉毒素等化學(xué)物質(zhì)可誘發(fā)肺癌、肝癌。煙草煙霧中含70余種致癌物,與喉癌發(fā)病密切相關(guān)。建議戒煙并使用安羅替尼膠囊聯(lián)合化療,同時(shí)需定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。
幽門螺桿菌感染可導(dǎo)致胃黏膜反復(fù)損傷,逐步發(fā)展為胃癌。人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因??赏ㄟ^(guò)根治性抗生素治療和HPV疫苗接種預(yù)防,進(jìn)展期需采用紫杉醇注射液聯(lián)合順鉑化療。
HIV感染者因CD4+T細(xì)胞減少,易發(fā)生卡波西肉瘤等機(jī)會(huì)性腫瘤。器官移植后使用免疫抑制劑可能增加淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn)。需定期監(jiān)測(cè)EB病毒載量,必要時(shí)使用利妥昔單抗注射液控制B細(xì)胞增殖。
BRCA1/2基因突變攜帶者乳腺癌發(fā)病概率顯著升高。家族性腺瘤性息肉病患者幾乎均會(huì)發(fā)展為結(jié)直腸癌。建議進(jìn)行遺傳咨詢和預(yù)防性手術(shù),高危人群可使用他莫昔芬片進(jìn)行化學(xué)預(yù)防。
保持均衡飲食有助于降低腫瘤風(fēng)險(xiǎn),建議每日攝入500克新鮮蔬菜水果,限制加工肉制品攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可改善免疫功能,每周至少150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉。避免過(guò)度日曬及電離輻射暴露,接種乙肝疫苗和HPV疫苗可預(yù)防相關(guān)癌癥。40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行胃腸鏡、乳腺鉬靶等腫瘤篩查,出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)性疼痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,配合營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑維持體重,同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)改善治療依從性。
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