經(jīng)產(chǎn)婦臨產(chǎn)前的征兆主要有規(guī)律宮縮、見紅、胎膜破裂、胎兒下降感以及腰骶部酸痛。這些表現(xiàn)與初產(chǎn)婦相似,但經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展往往更快,需提高警惕。
經(jīng)產(chǎn)婦臨產(chǎn)前通常會出現(xiàn)規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮,初期間隔約10-20分鐘,持續(xù)時間短,隨著產(chǎn)程推進(jìn)可縮短至3-5分鐘一次。這種宮縮不同于假性宮縮,按壓腹部無法緩解,且可能伴隨腰背部壓迫感。經(jīng)產(chǎn)婦因?qū)m頸條件較松弛,規(guī)律宮縮出現(xiàn)后可能迅速進(jìn)入活躍期,建議及時攜帶待產(chǎn)包就醫(yī)。
宮頸黏液栓脫落混合少量血液排出稱為見紅,是臨產(chǎn)前48小時內(nèi)常見征兆。經(jīng)產(chǎn)婦見紅量通常少于月經(jīng),呈粉紅色或褐色黏液狀。需注意與異常陰道出血鑒別,若出血量超過月經(jīng)量或呈鮮紅色,可能提示胎盤早剝等并發(fā)癥,須立即就診。
胎膜自然破裂導(dǎo)致羊水流出,約15%經(jīng)產(chǎn)婦以此為首發(fā)癥狀。經(jīng)產(chǎn)婦破水后易發(fā)生臍帶脫垂,應(yīng)平臥墊高臀部,記錄破水時間及羊水性狀。若羊水呈黃綠色或存在臭味,可能提示胎兒窘迫或感染,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
胎先露部入盆后,經(jīng)產(chǎn)婦可能自覺上腹部壓迫感減輕、呼吸暢快,但出現(xiàn)尿頻、恥骨聯(lián)合疼痛等癥狀。由于經(jīng)產(chǎn)婦骨盆肌肉較松弛,胎兒下降過程可能較初產(chǎn)婦更迅速,部分經(jīng)產(chǎn)婦在出現(xiàn)該征兆后數(shù)小時即進(jìn)入分娩。
胎兒下降壓迫骶神經(jīng)及盆底組織,引發(fā)持續(xù)性腰骶部鈍痛,活動后加重。經(jīng)產(chǎn)婦因既往分娩造成韌帶松弛,疼痛感可能更顯著。熱敷或改變體位可暫時緩解,若疼痛呈規(guī)律性加劇則提示宮縮強(qiáng)度增加。
經(jīng)產(chǎn)婦應(yīng)提前熟悉產(chǎn)兆特征,出現(xiàn)任一征兆均建議聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。分娩前保持適度活動有助于胎頭下降,但需避免劇烈運動。飲食選擇易消化高能量食物如粥類、面包,補充足夠水分。準(zhǔn)備好母嬰用品及證件,確保交通工具隨時可用。若宮縮頻率達(dá)5分鐘一次或破水超過2小時未臨產(chǎn),需立即入院評估。
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