來月經(jīng)左側(cè)小腹痛可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、子宮腺肌病等因素有關(guān)。可通過熱敷、藥物止痛、抗感染治療、手術(shù)切除病灶等方式緩解。
月經(jīng)期前列腺素分泌增多可能導(dǎo)致子宮平滑肌收縮,引發(fā)左側(cè)小腹陣發(fā)性絞痛。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等非甾體抗炎藥。保持腹部保暖,避免劇烈運(yùn)動。
異位內(nèi)膜組織在左側(cè)卵巢或盆腔生長,月經(jīng)期局部出血刺激腹膜,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的深部疼痛??赡馨殡S性交痛或排便痛。需通過腹腔鏡確診,可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長。
細(xì)菌上行感染引起左側(cè)輸卵管卵巢炎癥,月經(jīng)期盆腔充血可能加重持續(xù)性鈍痛,常伴有異常分泌物。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、甲硝唑陰道凝膠聯(lián)合治療。急性期需臥床休息。
左側(cè)卵巢黃體囊腫或巧克力囊腫在月經(jīng)期可能因張力增加導(dǎo)致突發(fā)銳痛,若發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)會出現(xiàn)劇烈腹痛。超聲檢查可明確診斷,直徑超過5厘米的囊腫需行腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)。
子宮內(nèi)膜侵入左側(cè)子宮肌層形成病灶,月經(jīng)期局部出血導(dǎo)致子宮不對稱增大,表現(xiàn)為左側(cè)小腹墜痛伴經(jīng)量增多。磁共振檢查可輔助診斷,輕癥可用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié),重癥需考慮子宮病灶切除術(shù)。
月經(jīng)期應(yīng)注意避免生冷飲食,每日用40℃左右熱水袋熱敷腹部15分鐘。穿著寬松衣物減少壓迫,記錄疼痛持續(xù)時間及伴隨癥狀。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。保持外陰清潔,勤換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。
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