二尖瓣返流的嚴(yán)重程度因人而異,輕度返流可能無(wú)明顯癥狀,重度返流則可能導(dǎo)致心力衰竭等并發(fā)癥。二尖瓣返流通常由瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病或心肌梗死等因素引起,需結(jié)合返流程度及癥狀綜合評(píng)估。
輕度二尖瓣返流患者可能長(zhǎng)期無(wú)不適,僅需定期隨訪觀察。心臟超聲檢查顯示返流面積較小,心臟結(jié)構(gòu)未受明顯影響。此類患者可保持健康生活方式,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。部分患者可能因情緒波動(dòng)或感染誘發(fā)短暫心悸,通常無(wú)須特殊治療。
中重度二尖瓣返流可出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。心臟超聲可見(jiàn)明顯返流束,左心房及左心室逐漸擴(kuò)大。長(zhǎng)期返流可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,增加心房顫動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。此類患者需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷,必要時(shí)考慮瓣膜修復(fù)手術(shù)。
二尖瓣返流患者應(yīng)每年進(jìn)行心臟超聲評(píng)估,避免呼吸道感染誘發(fā)心功能惡化。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,控制血壓血脂在正常范圍。若出現(xiàn)下肢水腫、持續(xù)疲勞等表現(xiàn),提示可能進(jìn)入失代償期,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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