牙齒刮舌頭可能由牙列不齊、牙齒磨損、不良修復(fù)體、磨牙癥、舌體肥大等原因引起，可通過牙齒矯正、修復(fù)治療、行為干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。

一、牙列不齊

牙列不齊是牙齒刮舌頭最常見的原因之一。當(dāng)牙齒排列擁擠、錯(cuò)位或存在扭轉(zhuǎn)時(shí)，某些牙齒的尖銳邊緣或牙尖就可能與舌側(cè)緣或舌面頻繁接觸，在說話、吞咽或休息時(shí)產(chǎn)生刮擦感。這種情況通常沒有明顯的疼痛，但長(zhǎng)期摩擦可能導(dǎo)致舌黏膜出現(xiàn)壓痕、發(fā)白或輕微的刺激性增生。治療的核心是進(jìn)行正畸治療，即牙齒矯正。通過佩戴固定矯治器或隱形矯治器，可以逐步將牙齒排列整齊，消除對(duì)舌頭的機(jī)械刺激。矯正過程需要口腔正畸科醫(yī)生的全面評(píng)估和長(zhǎng)期隨訪。

二、牙齒磨損

牙齒因長(zhǎng)期咀嚼硬物、夜磨牙或刷牙方式不當(dāng)導(dǎo)致過度磨損，尤其是后牙的牙尖磨平、前牙切緣磨損形成銳利邊緣后，容易刮傷舌頭。牙齒磨損可能與不良飲食習(xí)慣、緊咬牙關(guān)或磨牙癥有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙體組織缺損，對(duì)冷熱刺激敏感。針對(duì)磨損的牙齒，需要進(jìn)行修復(fù)治療。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行調(diào)磨，將尖銳邊緣打磨圓鈍。對(duì)于缺損較大的牙齒，則可能采用復(fù)合樹脂充填、嵌體或全冠修復(fù)等方式恢復(fù)其正常形態(tài)，從而保護(hù)舌頭免受傷害。

三、不良修復(fù)體

口腔內(nèi)的假牙，如固定橋、烤瓷冠或活動(dòng)義齒，如果制作不當(dāng)、邊緣不密合或形態(tài)不佳，其金屬邊緣、過長(zhǎng)的卡環(huán)或粗糙的基托邊緣就可能成為刮傷舌頭的異物。不良修復(fù)體不僅會(huì)引起舌頭不適，還容易嵌塞食物，滋生細(xì)菌，影響口腔健康。解決這一問題需要重新制作或調(diào)整修復(fù)體。患者應(yīng)返回口腔修復(fù)科，由醫(yī)生對(duì)不合適的假牙進(jìn)行調(diào)改、拋光，如果問題嚴(yán)重，則可能需要拆除后重新取模制作，以確保修復(fù)體邊緣光滑、形態(tài)自然，與口腔軟組織和諧共處。

四、磨牙癥

磨牙癥是指在非功能狀態(tài)下，咀嚼肌不自主地收縮，使上下頜牙齒產(chǎn)生磨動(dòng)或緊咬的現(xiàn)象，尤其在夜間睡眠時(shí)發(fā)生。長(zhǎng)期的磨牙會(huì)導(dǎo)致牙齒嚴(yán)重磨損，牙尖變銳利，從而間接造成舌頭被刮傷。磨牙癥可能與精神心理壓力、咬合關(guān)系紊亂、睡眠障礙等因素有關(guān)。治療需多管齊下，行為干預(yù)包括佩戴專業(yè)的頜墊，在睡眠時(shí)隔離上下牙齒，防止磨損并緩解肌肉緊張。同時(shí)，需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練，并由醫(yī)生檢查并調(diào)整可能存在問題的咬合接觸點(diǎn)。

五、舌體肥大

舌體肥大，即巨舌癥，相對(duì)少見，但也會(huì)導(dǎo)致舌頭被動(dòng)地受到牙齒內(nèi)側(cè)的擠壓和摩擦，舌緣出現(xiàn)齒痕。這種情況可能是先天性的，也可能由某些疾病引起，如甲狀腺功能減退、淀粉樣變性、血管或淋巴管畸形、肢端肥大癥或某些腫瘤。舌體肥大通常伴有說話含糊、吞咽困難等癥狀。治療需針對(duì)病因，例如甲狀腺功能減退患者需補(bǔ)充甲狀腺素片。對(duì)于病因治療無效或嚴(yán)重影響功能的真性巨舌，可考慮進(jìn)行舌體縮小成形術(shù)等手術(shù)治療，以改善功能和外觀。

當(dāng)感覺牙齒刮舌頭時(shí)，首先應(yīng)進(jìn)行細(xì)致的口腔自查，觀察是否有明顯的牙齒銳利邊緣、破損的假牙或舌面上的異常痕跡。日常應(yīng)注意飲食溫和，避免過硬、過燙的食物刺激口腔黏膜，并使用軟毛牙刷輕柔清潔舌背。如果癥狀持續(xù)存在，或伴有舌部疼痛、潰瘍、腫塊等，必須及時(shí)就診口腔科。醫(yī)生會(huì)通過臨床檢查明確病因，并制定個(gè)性化的治療方案，切勿自行用工具打磨牙齒，以免造成不可逆的牙體損傷或加重問題。