腰痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損,表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限。建議避免久坐久站,使用熱水袋熱敷疼痛部位,配合推拿按摩緩解肌肉緊張。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng),引發(fā)腰部劇痛伴下肢放射痛。急性期需臥床休息,可進(jìn)行腰椎牽引治療。若保守治療無效,可能需要椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。
中老年人鈣質(zhì)流失易導(dǎo)致椎體壓縮性骨折,表現(xiàn)為持續(xù)性腰背痛。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,疼痛嚴(yán)重時(shí)可使用鮭降鈣素注射液。日常應(yīng)多曬太陽,進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨密度。
腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)突發(fā)性腰部絞痛,常伴血尿癥狀。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可用消旋山莨菪堿片解痙止痛。結(jié)石較大者可能需要體外沖擊波碎石治療。
該自身免疫性疾病會(huì)導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎癥,表現(xiàn)為晨僵和夜間腰痛。需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情,配合游泳等運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。嚴(yán)重脊柱畸形者需手術(shù)矯正。
腰痛患者應(yīng)睡硬板床保持脊柱生理曲度,避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。日??蛇M(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌鍛煉,注意腰部保暖。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查病因。
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