t1wi低t2wi高不一定是癌,可能是囊腫、水腫或良性腫瘤等非癌性病變,但也可能是某些惡性腫瘤的表現(xiàn)。影像學(xué)檢查結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀、實驗室檢查及病理活檢綜合判斷。
磁共振成像中t1wi低信號、t2wi高信號常見于含液體豐富的組織。囊腫如肝囊腫、腎囊腫在t2wi呈明顯高信號,t1wi為低信號,邊緣清晰規(guī)則。腦水腫區(qū)域因水分增加也會出現(xiàn)類似表現(xiàn),多伴隨原發(fā)疾病如腦外傷或炎癥。部分良性腫瘤如神經(jīng)鞘瘤、血管瘤因組織結(jié)構(gòu)特點也可能呈現(xiàn)該信號特征。
某些惡性腫瘤如高級別膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤在t2wi呈高信號,t1wi為低信號,但通常伴有占位效應(yīng)、邊界不清或強化不均勻等惡性征象。黏液腺癌、囊性腎細胞癌等特殊類型腫瘤因含黏液或壞死成分也可能出現(xiàn)類似信號。部分淋巴瘤侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)時在彌散加權(quán)成像上有特征性表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)異常信號應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查,醫(yī)生會根據(jù)病灶形態(tài)、增強模式、彌散特征等綜合分析。必要時需進行穿刺活檢明確性質(zhì),避免自行解讀影像報告造成不必要的恐慌。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于后續(xù)診療過程的順利進行。
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