眼睛黃斑水腫通??梢灾委煟委熜Чc病因、病情嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。主要治療方式包括玻璃體注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物、糖皮質(zhì)激素治療、激光治療等。
玻璃體注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物是黃斑水腫的一線治療方案,常用藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等,能有效抑制異常血管增生和滲漏。糖皮質(zhì)激素治療適用于炎癥性黃斑水腫,可通過曲安奈德眼內(nèi)植入劑或氟輕松玻璃體內(nèi)植入劑局部給藥。激光治療主要用于糖尿病性黃斑水腫,通過光凝術(shù)封閉滲漏的微血管。部分患者需聯(lián)合玻璃體切除術(shù)清除玻璃體牽引。治療期間需定期進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測視網(wǎng)膜厚度變化。
少數(shù)慢性或繼發(fā)于遺傳性視網(wǎng)膜病變的黃斑水腫可能療效有限,晚期病例可能出現(xiàn)永久性視力損傷。放射性視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎繼發(fā)頑固性水腫等特殊情況需個(gè)體化綜合治療。未及時(shí)干預(yù)的缺血型黃斑水腫預(yù)后較差。
患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及強(qiáng)光刺激,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。飲食上增加深色蔬菜水果攝入,補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護(hù)成分。出現(xiàn)視物變形或中心暗影加重時(shí)須立即就診,治療期間避免揉眼及游泳等可能引發(fā)感染的行為。
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