男性尿結(jié)石可能由代謝異常、尿路感染、尿流受阻、飲食因素、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。
高鈣尿癥或高尿酸血癥可能導(dǎo)致尿液中晶體過(guò)度飽和形成結(jié)石。患者可能出現(xiàn)腰腹部絞痛、血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物調(diào)節(jié)代謝,同時(shí)需增加每日飲水量。
變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會(huì)使尿液堿化,促進(jìn)磷酸銨鎂結(jié)石形成。常伴隨尿頻尿急、發(fā)熱等癥狀。可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染藥物,感染控制后結(jié)石更易排出。
前列腺增生或尿道狹窄導(dǎo)致尿液滯留,礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石。可能引發(fā)排尿困難、尿線變細(xì)。需處理原發(fā)病,如使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片緩解前列腺增生,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。
長(zhǎng)期高蛋白高鹽飲食、飲水不足會(huì)增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。建議每日飲水2000毫升以上,限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果富含的枸櫞酸。
胱氨酸尿癥等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致特定類(lèi)型結(jié)石。此類(lèi)患者需終身控制飲食,定期復(fù)查,必要時(shí)長(zhǎng)期服用硫普羅寧腸溶片等特殊藥物預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
尿結(jié)石患者應(yīng)保持每日均勻飲水,避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)脫水,限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況,根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果調(diào)整預(yù)防方案。
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