脂肪肝可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過量、糖尿病、高脂血癥、藥物損傷等原因引起。
減少高脂肪、高糖食物的攝入,增加蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。避免飲酒,限制含糖飲料。適量食用富含不飽和脂肪酸的食物如深海魚、堅(jiān)果等。飲食控制有助于減輕肝臟脂肪沉積。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)脂肪代謝,改善胰島素抵抗。建議從低強(qiáng)度開始循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制效果更佳。
通過飲食和運(yùn)動(dòng)將體重控制在合理范圍,減重速度建議每周0.5-1公斤。過度肥胖者可在醫(yī)生指導(dǎo)下制定減重計(jì)劃。體重下降5%-10%可顯著改善脂肪肝。避免快速減重導(dǎo)致肝功能異常。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等。合并糖尿病或高脂血癥者需配合降糖、降脂治療。藥物治療需定期監(jiān)測肝功能,不可自行調(diào)整劑量。
嚴(yán)重脂肪肝合并肝硬化者可考慮減重手術(shù)或肝移植。手術(shù)適用于其他治療無效且病情進(jìn)展者。術(shù)前需全面評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及適應(yīng)癥。術(shù)后仍需長期隨訪和生活方式管理。
脂肪肝患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、超聲等檢查,監(jiān)測病情變化。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒,控制血壓、血糖、血脂在正常范圍。如出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過綜合治療和長期管理,多數(shù)脂肪肝可得到改善。
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