反流性食管炎主要表現(xiàn)為燒心、反酸、胸痛等癥狀,可通過抑酸治療、促胃腸動力藥、黏膜保護劑等方式治療。反流性食管炎通常由食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多、食管黏膜防御功能下降等原因引起。
燒心是反流性食管炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為胸骨后灼燒感,多發(fā)生在餐后1-2小時或夜間平臥時。燒心可能與胃酸反流刺激食管黏膜有關(guān),通常伴隨反酸癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌,緩解癥狀。
反酸指胃內(nèi)容物反流至口腔或咽部,常伴有酸苦味。反酸可能與食管下括約肌松弛有關(guān),通常在彎腰、臥位時加重。患者可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動力藥增強食管蠕動,減少反流發(fā)生。
胸痛多表現(xiàn)為胸骨后疼痛,可放射至背部、頸部,易與心絞痛混淆。胸痛可能與胃酸刺激食管黏膜或食管痙攣有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護劑中和胃酸,保護食管黏膜。
吞咽困難多見于病程較長的患者,表現(xiàn)為進食固體食物時有梗阻感。吞咽困難可能與食管炎癥、狹窄有關(guān)?;颊咝杓皶r就醫(yī),必要時進行食管擴張術(shù)治療。
部分患者可出現(xiàn)慢性咳嗽,尤其在夜間平臥時加重。慢性咳嗽可能與胃酸反流刺激咽喉部有關(guān)?;颊呖商Ц叽差^15-20厘米,避免睡前2-3小時進食,減少反流發(fā)生。
反流性食管炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡、濃茶等刺激性飲品,少食多餐,進食后避免立即平臥。超重者需控制體重,戒煙限酒,避免穿緊身衣物增加腹壓。睡眠時可抬高床頭,左側(cè)臥位有助于減少夜間反流。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī),避免長期胃酸刺激導(dǎo)致Barrett食管等并發(fā)癥。
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