艾滋病最初是由人類(lèi)免疫缺陷病毒通過(guò)跨物種傳播從非洲靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物傳染給人類(lèi)的。HIV病毒可能源于中非地區(qū)黑猩猩攜帶的SIV病毒,在20世紀(jì)初通過(guò)狩獵或食用野生動(dòng)物時(shí)發(fā)生血液接觸傳播至人類(lèi),后經(jīng)人口流動(dòng)逐漸擴(kuò)散至全球。
HIV病毒的自然宿主是非洲中西部地區(qū)的黑猩猩和烏白眉猴,這些靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物攜帶的猴免疫缺陷病毒與人類(lèi)HIV-1型病毒基因相似度極高。病毒跨物種傳播可能發(fā)生在當(dāng)?shù)厝颂幚硪吧鷦?dòng)物尸體時(shí),通過(guò)皮膚傷口或黏膜接觸感染SIV病毒,隨后病毒在人體內(nèi)發(fā)生基因變異形成HIV。最早的HIV感染樣本可追溯至1959年剛果民主共和國(guó)的血液標(biāo)本,而大規(guī)模流行始于20世紀(jì)70年代中非地區(qū)的性傳播網(wǎng)絡(luò)。
病毒在全球范圍內(nèi)的傳播與現(xiàn)代社會(huì)因素密切相關(guān)。20世紀(jì)中后期非洲城市化進(jìn)程加速,鐵路建設(shè)促進(jìn)人口流動(dòng),不安全的醫(yī)療注射操作和輸血行為加劇傳播。1981年美國(guó)首次報(bào)告卡波西肉瘤和肺孢子菌肺炎聚集病例后,醫(yī)學(xué)界正式確認(rèn)這種獲得性免疫缺陷綜合征。病毒隨后通過(guò)國(guó)際旅行、血液制品貿(mào)易和無(wú)保護(hù)性行為擴(kuò)散至各大洲,最終形成全球性流行病。
目前科學(xué)研究證實(shí)HIV病毒存在多次獨(dú)立跨物種傳播事件,其中HIV-1型病毒群包含4個(gè)分支,主要流行毒株M組起源于20世紀(jì)20年代的金沙薩地區(qū)。了解病毒起源有助于研發(fā)疫苗和防控策略,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已通過(guò)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療將艾滋病轉(zhuǎn)變?yōu)榭煽氐穆圆?。預(yù)防重點(diǎn)仍應(yīng)放在阻斷傳播途徑、普及檢測(cè)和消除歧視等方面。
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