肺結核患者通常需要隔離,尤其是痰涂片陽性的活動性肺結核患者。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過飛沫傳播,隔離措施能有效降低傳播風險。隔離方式包括住院隔離和居家隔離,具體需根據病情嚴重程度、傳染性及醫(yī)療條件綜合判斷。
活動性肺結核患者在痰涂片檢查陽性期間傳染性較強,必須嚴格隔離。住院患者需安置在負壓病房,醫(yī)護人員需佩戴N95口罩等防護裝備。居家隔離時應單獨居住,保持房間通風良好,避免與他人密切接觸,咳嗽時用紙巾遮掩口鼻并妥善處理分泌物。隔離期一般持續(xù)到規(guī)范抗結核治療2-4周后,經痰涂片復查轉陰且臨床癥狀改善。
痰涂片陰性的肺結核患者或已完成規(guī)范治療的患者通常無需隔離,但仍需定期復查。部分特殊人群如嬰幼兒、免疫功能低下者的密切接觸者,即使痰涂片陰性也可能需要預防性隔離觀察。潛伏性結核感染者不具有傳染性,無須隔離但需醫(yī)學監(jiān)測。
肺結核患者隔離期間應嚴格遵醫(yī)囑服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物,完成6-9個月規(guī)范療程。接觸者需進行結核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查。日常注意保持室內空氣流通,均衡攝入高蛋白食物如雞蛋牛奶,避免熬夜勞累。出現(xiàn)咳嗽咳痰超過2周、低熱盜汗等癥狀時應及時到感染科或呼吸科就診。
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