長期慢性支氣管炎咳嗽可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甲氧那明膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液、孟魯司特鈉片、乙酰半胱氨酸顆粒、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物。慢性支氣管炎通常由感染、環(huán)境污染、吸煙等因素引起,表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰或喘息,需結(jié)合病因及癥狀選擇藥物。
復(fù)方甲氧那明膠囊含甲氧那明、氨茶堿等成分,適用于慢性支氣管炎引起的咳嗽伴喘息。該藥通過舒張支氣管平滑肌緩解氣道痙攣,可能引起心悸或胃腸道不適。用藥期間需監(jiān)測心率,避免與β受體阻滯劑聯(lián)用。
鹽酸氨溴索口服溶液為黏液溶解劑,能分解痰液中的酸性糖蛋白纖維,適用于痰液黏稠難咳出的患者。長期吸煙或空氣污染導(dǎo)致的黏液分泌增多者可選用,可能出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。用藥期間需配合多飲水稀釋痰液。
孟魯司特鈉片作為白三烯受體拮抗劑,適用于過敏因素誘發(fā)的慢性支氣管炎咳嗽。該藥通過阻斷炎癥介質(zhì)減輕氣道高反應(yīng)性,可能引發(fā)頭痛或嗜睡。夜間咳嗽加重者建議睡前服用,需持續(xù)用藥4周以上評估療效。
乙酰半胱氨酸顆粒通過斷裂痰液中二硫鍵降低黏稠度,適用于老年患者或合并肺氣腫者。該藥具有抗氧化作用,可能引起惡心或口腔異味。沖泡時需使用溫水避免藥效降低,支氣管哮喘急性發(fā)作期禁用。
布地奈德福莫特羅粉吸入劑含糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動劑,適用于中重度慢性支氣管炎合并氣道阻塞。需規(guī)范使用吸入裝置,可能出現(xiàn)聲音嘶啞或震顫。用藥后需漱口預(yù)防口腔真菌感染,不建議突然停藥。
慢性支氣管炎患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)戒煙并避免接觸粉塵等刺激物,冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。建議每日進行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、西藍花等。若咳嗽持續(xù)加重或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需及時復(fù)查胸部CT,調(diào)整治療方案。
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