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支氣管哮喘與肺結(jié)核有什么區(qū)別

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支氣管哮喘與肺結(jié)核是兩種完全不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方式。支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，通常由過(guò)敏原或環(huán)境因素誘發(fā)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促和胸悶。肺結(jié)核則是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的傳染病，常見癥狀包括長(zhǎng)期咳嗽、低熱、盜汗和體重下降。兩者在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療方法上均有顯著差異。

1、病因差異

支氣管哮喘的發(fā)病與遺傳易感性、環(huán)境過(guò)敏原暴露及氣道高反應(yīng)性密切相關(guān)，常見誘因包括塵螨、花粉、冷空氣或運(yùn)動(dòng)刺激。肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌經(jīng)呼吸道傳播感染，免疫力低下者易發(fā)病，與密切接觸感染者或居住環(huán)境擁擠有直接關(guān)聯(lián)。

2、癥狀特點(diǎn)

支氣管哮喘發(fā)作時(shí)出現(xiàn)呼氣性呼吸困難、哮鳴音，癥狀呈陣發(fā)性且夜間加重，緩解期可無(wú)異常。肺結(jié)核患者表現(xiàn)為持續(xù)2周以上的咳嗽咳痰，可能伴血絲痰、午后潮熱、乏力，癥狀呈漸進(jìn)性加重。

3、診斷方法

支氣管哮喘通過(guò)肺功能檢查支氣管激發(fā)試驗(yàn)/舒張?jiān)囼?yàn)、呼出氣一氧化氮檢測(cè)確診。肺結(jié)核需進(jìn)行痰涂片抗酸染色、結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)及胸部CT檢查，病原學(xué)檢測(cè)為金標(biāo)準(zhǔn)。

4、治療原則

支氣管哮喘需長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇吸入劑，急性發(fā)作時(shí)需氧療。肺結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合用藥。

5、疾病預(yù)后

支氣管哮喘通過(guò)規(guī)范控制可維持正常肺功能，但無(wú)法根治。肺結(jié)核經(jīng)足療程治療多可痊愈，但耐藥結(jié)核或合并基礎(chǔ)疾病者預(yù)后較差，需警惕肺纖維化等后遺癥。

兩類疾病均需定期隨訪監(jiān)測(cè)，支氣管哮喘患者應(yīng)避免接觸過(guò)敏原并隨身攜帶急救藥物，肺結(jié)核患者需嚴(yán)格隔離至痰菌轉(zhuǎn)陰。出現(xiàn)呼吸道癥狀持續(xù)不緩解時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)鑒別診斷，避免誤診延誤治療。保持室內(nèi)通風(fēng)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入、適度鍛煉有助于改善呼吸系統(tǒng)整體健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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