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新生兒黃疸15.7嚴(yán)重嗎

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新生兒黃疸15.7毫克/分升是否嚴(yán)重需結(jié)合出生日齡判斷，足月兒出生后5-7天出現(xiàn)該數(shù)值通常屬于生理性黃疸范圍，早產(chǎn)兒或出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)則需警惕病理性黃疸。

足月新生兒出生后2-3天出現(xiàn)的黃疸，若血清膽紅素值在15毫克/分升以下且每日上升幅度小于5毫克/分升，多為生理性黃疸。這種情況與新生兒肝臟代謝功能不成熟、紅細(xì)胞壽命較短有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染但精神反應(yīng)良好，哺乳正常，無(wú)須特殊治療，可通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄，多數(shù)在1-2周內(nèi)自行消退。早產(chǎn)兒由于肝功能發(fā)育更不完善，黃疸持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至3-4周，但若膽紅素值未超過(guò)同日齡警戒線(xiàn)且無(wú)其他異常表現(xiàn)，仍可觀(guān)察。

當(dāng)膽紅素值達(dá)到15.7毫克/分升且伴隨以下特征時(shí)需考慮病理性黃疸：出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸、每日膽紅素上升超過(guò)5毫克/分升、直接膽紅素比例異常增高，或伴有嗜睡、拒奶、發(fā)熱等癥狀。這可能提示溶血性疾病、膽道閉鎖、新生兒肝炎等病理因素，需立即進(jìn)行藍(lán)光治療，嚴(yán)重時(shí)需換血療法。母嬰血型不合引起的ABO溶血病是常見(jiàn)病因，可通過(guò)血清學(xué)檢查確診，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等藥物輔助退黃。

家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光線(xiàn)下觀(guān)察新生兒皮膚黃染范圍，記錄黃疸進(jìn)展情況。母乳喂養(yǎng)者需保證每日8-12次有效哺乳，配方奶喂養(yǎng)可按需增加10-20毫升單次奶量。避免自行使用茵梔黃等中成藥，日光浴退黃時(shí)需注意保護(hù)眼睛及會(huì)陰部，體溫超過(guò)37.5攝氏度或出現(xiàn)精神萎靡、四肢抽搐等表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。出院后應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查膽紅素值，早產(chǎn)兒及低體重兒建議每周隨訪(fǎng)直至黃疸完全消退。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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