念珠菌陰道炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、外陰灼痛、性交痛及排尿痛等癥狀。念珠菌陰道炎通常由白色念珠菌感染引起,可能與免疫力下降、長期使用抗生素、妊娠、糖尿病等因素有關,可通過克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等藥物治療。
外陰瘙癢是念珠菌陰道炎最典型的癥狀,瘙癢程度因人而異,可能從輕微不適到劇烈難忍。瘙癢多集中在大小陰唇及陰道口周圍,夜間可能加重。患者常因抓撓導致外陰皮膚紅腫或破損。建議避免搔抓,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,外陰可用溫水清洗后保持干燥。若瘙癢持續(xù)不緩解,需遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏等外用藥物。
念珠菌陰道炎患者的白帶通常呈白色凝乳狀或豆腐渣樣,質(zhì)地稠厚,無明顯腥臭味。白帶量可能增多,黏附在陰道壁上不易清除。這種特征性白帶由真菌菌絲和脫落上皮細胞混合形成。日常需注意避免使用護墊,勤換內(nèi)褲。治療可選用硝酸咪康唑栓,該藥能直接抑制念珠菌生長。
外陰灼痛感常在排尿或摩擦時加重,可能伴有外陰皮膚發(fā)紅、腫脹。嚴重時可能出現(xiàn)皸裂或淺表潰瘍。灼痛與局部炎癥反應和皮膚屏障受損有關。建議避免使用肥皂清洗外陰,可嘗試碳酸氫鈉溶液坐浴緩解癥狀。制霉菌素陰道泡騰片對緩解此類癥狀效果較好。
性交時可能出現(xiàn)陰道口疼痛或陰道內(nèi)灼熱感,這與陰道黏膜充血水腫及微小裂傷有關。急性期應避免性生活,防止癥狀加重或造成交叉感染。氟康唑膠囊作為口服抗真菌藥,能通過全身作用減輕陰道炎癥,從而改善性交不適。
排尿時尿道口灼燒感常見于外陰炎癥累及尿道口周圍皮膚時。尿液刺激已受損的皮膚黏膜會導致疼痛,但通常不伴有尿頻尿急等尿路感染癥狀。保持外陰清潔干燥很重要,必要時可使用特比萘芬陰道軟膠囊,該藥對念珠菌有廣譜抑制作用。
念珠菌陰道炎患者日常應避免穿緊身化纖內(nèi)褲,選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)衣并每日更換。飲食上減少高糖食物攝入,適當補充含益生菌的酸奶。治療期間避免盆浴、游泳等可能造成交叉感染的活動。配偶如有龜頭紅腫、脫屑等癥狀需同步治療。癥狀反復發(fā)作或伴有發(fā)熱、下腹痛時,提示可能存在混合感染或并發(fā)癥,須及時就醫(yī)進行分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗。
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