尿道結(jié)石術(shù)后需要注意保持傷口清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適當增加飲水量、避免劇烈運動以及定期復(fù)查。尿道結(jié)石手術(shù)后的護理對恢復(fù)至關(guān)重要,需要從多個方面進行綜合管理。
術(shù)后需保持會陰部清潔干燥,每日用溫水清洗傷口周圍皮膚,避免使用刺激性洗劑。若留置導(dǎo)尿管,應(yīng)定時消毒尿道口,觀察尿液顏色和量。出現(xiàn)尿液渾濁、發(fā)熱或傷口滲液時需及時就醫(yī)。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴,淋浴后需立即擦干傷口。
術(shù)后初期以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,逐步過渡到普通飲食。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,減少動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。適量補充低脂乳制品和富含枸櫞酸的水果如檸檬,有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。避免過量攝入鈉鹽和蛋白質(zhì)。
每日飲水量應(yīng)達到2000-3000毫升,保持尿液呈淡黃色。可交替飲用白開水和枸櫞酸鉀溶液,但腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制水量。飲水需均勻分配在全天,尤其夜間也需適量補充。避免飲用濃茶、咖啡等利尿飲品。
術(shù)后1周內(nèi)以臥床休息為主,可進行輕度活動如散步。2周內(nèi)避免提重物、騎車等可能造成腹部用力的動作。3個月內(nèi)禁止劇烈運動和重體力勞動。若采用經(jīng)皮腎鏡手術(shù),需嚴格臥床24小時觀察出血情況。
術(shù)后1周需復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲,1個月后復(fù)查X線或CT評估結(jié)石清除情況。長期隨訪每3-6個月進行尿液分析和代謝評估。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀需立即就診。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果,可能需要長期服用枸櫞酸鉀顆粒或別嘌醇片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
尿道結(jié)石術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)建立規(guī)律的排尿習慣,避免憋尿。保持適度運動如步行可促進殘石排出,但需防止過度疲勞。注意觀察排尿情況,記錄每日尿量和性狀變化。冬季需注意保暖,預(yù)防上呼吸道感染誘發(fā)結(jié)石復(fù)發(fā)。若采用輸尿管支架置入,需按醫(yī)囑定時取出,期間可能出現(xiàn)尿頻、血尿等正常反應(yīng)。術(shù)后3-6個月是結(jié)石復(fù)發(fā)高危期,需嚴格遵循醫(yī)囑進行代謝評估和藥物預(yù)防。
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