頭癬導(dǎo)致頭屑多可通過外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、日常頭皮護(hù)理、消毒用品處理、光療等方式治療。頭癬主要由皮膚癬菌感染引起,常伴隨頭皮瘙癢、紅斑、脫發(fā)等癥狀。
酮康唑洗劑可直接作用于頭皮,抑制皮膚癬菌生長,緩解頭屑和瘙癢。聯(lián)苯芐唑乳膏每日涂抹患處,能破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。鹽酸特比萘芬噴霧劑適用于面積較大的頭癬,使用后需避免立即沖洗。外用藥物需連續(xù)使用4-6周,用藥期間觀察頭皮是否出現(xiàn)灼熱感等不良反應(yīng)。
伊曲康唑膠囊通過干擾真菌細(xì)胞色素P450酶發(fā)揮殺菌作用,適用于頑固性頭癬。氟康唑片對毛囊深部感染效果較好,肝功能異常者慎用?;尹S霉素片需與高脂食物同服以促進(jìn)吸收,兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整??诜幬锆煶掏ǔ?-4周,用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
選用含吡啶硫酮鋅的藥用去屑洗發(fā)水,每周清洗3-4次,水溫不超過40℃。避免搔抓患處,修剪過長的指甲防止繼發(fā)感染。梳子、毛巾等個(gè)人物品需單獨(dú)存放,每周用沸水煮燙消毒。保持頭皮干燥通風(fēng),出汗后及時(shí)清潔,暫停使用發(fā)膠等化學(xué)制劑。
患者使用過的枕巾需每日更換,用含氯消毒液浸泡后高溫洗滌。理發(fā)工具使用前后用75%酒精擦拭,家庭共用梳子需停止使用。床單被套每周暴曬6小時(shí)以上,無法日曬時(shí)可用紫外線燈照射消毒。寵物接觸過的織物需單獨(dú)清洗,疑似動物源性感染需帶寵物就醫(yī)。
窄譜UVB照射可抑制頭皮過度角化,減少鱗屑產(chǎn)生,每周治療2-3次。紅光治療通過光生物學(xué)效應(yīng)改善局部微循環(huán),增強(qiáng)抗真菌藥物滲透性。光動力療法配合氨基酮戊酸外用,能選擇性破壞真菌結(jié)構(gòu)。光療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,治療后避免日光暴曬。
頭癬患者應(yīng)避免攝入辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和鋅元素。選擇純棉透氣材質(zhì)的帽子,每日更換清洗。家庭成員出現(xiàn)類似癥狀需同步檢查,學(xué)校等集體環(huán)境需做好衛(wèi)生宣教。治療期間每月復(fù)診觀察療效,真菌鏡檢轉(zhuǎn)陰后仍需鞏固治療1-2周。若出現(xiàn)膿皰、淋巴結(jié)腫大等加重表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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