結(jié)腸炎與結(jié)腸癌是兩種性質(zhì)完全不同的疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀及預(yù)后。結(jié)腸炎多為炎癥性病變,結(jié)腸癌則是惡性腫瘤。
結(jié)腸炎通常由感染、自身免疫異常或飲食刺激引起,如潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病屬于慢性非特異性炎癥。結(jié)腸癌主要與遺傳突變、腺瘤性息肉惡變相關(guān),長(zhǎng)期慢性炎癥可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn),但并非直接病因。
結(jié)腸炎常見腹痛、腹瀉、黏液血便,急性發(fā)作期可能伴隨發(fā)熱;結(jié)腸癌早期癥狀隱匿,進(jìn)展后會(huì)出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、貧血、消瘦,晚期可能發(fā)生腸梗阻或轉(zhuǎn)移灶癥狀。
結(jié)腸炎診斷依賴腸鏡觀察黏膜充血水腫、潰瘍等表現(xiàn),需結(jié)合活檢排除腫瘤;結(jié)腸癌需通過腸鏡發(fā)現(xiàn)占位性病變,病理檢查確認(rèn)癌細(xì)胞存在,分期還需CT等影像學(xué)評(píng)估。
結(jié)腸炎以抗炎藥物為主,如美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片,重癥需糖皮質(zhì)激素;結(jié)腸癌需手術(shù)切除腫瘤,中晚期結(jié)合化療、靶向治療等綜合手段。
多數(shù)結(jié)腸炎通過規(guī)范治療可控制癥狀,但易復(fù)發(fā);結(jié)腸癌預(yù)后與分期密切相關(guān),早期手術(shù)治愈率高,晚期五年生存率顯著下降。
日常需注意觀察排便變化,結(jié)腸炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查腸鏡;結(jié)腸癌高危人群建議50歲后每5-10年篩查腸鏡。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便、體重下降等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
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