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結(jié)核性胸膜炎的并發(fā)癥有哪些

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結(jié)核性胸膜炎可能引發(fā)胸腔積液、胸膜增厚粘連、膿胸、支氣管胸膜瘺、呼吸衰竭等并發(fā)癥。結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起的炎癥，若未及時(shí)規(guī)范治療，可能導(dǎo)致病情進(jìn)展或遺留后遺癥。

1、胸腔積液

結(jié)核性胸膜炎最常見的并發(fā)癥為胸腔積液，由于胸膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致液體滲出積聚?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、氣促等癥狀，積液量多時(shí)可壓迫肺組織影響呼吸功能。需通過胸腔穿刺引流并結(jié)合抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。

2、胸膜增厚粘連

慢性炎癥可導(dǎo)致胸膜纖維化增厚，嚴(yán)重時(shí)形成廣泛粘連。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、限制性通氣功能障礙。早期規(guī)范抗結(jié)核治療可減少發(fā)生概率，后期需結(jié)合呼吸功能鍛煉，必要時(shí)行胸膜剝脫術(shù)。

3、膿胸

結(jié)核性胸膜炎合并細(xì)菌感染時(shí)可發(fā)展為膿胸，表現(xiàn)為高熱、胸痛加劇、膿性胸腔積液。需進(jìn)行胸腔閉式引流，并聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物和抗生素如注射用頭孢曲松鈉，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。

4、支氣管胸膜瘺

胸膜與支氣管異常相通形成瘺管，可能導(dǎo)致頑固性咳嗽、咳膿痰或氣胸。需通過支氣管鏡檢查確診，治療包括抗結(jié)核藥物如乙胺丁醇片聯(lián)合外科瘺管修補(bǔ)術(shù)。

5、呼吸衰竭

廣泛胸膜病變或大量積液可導(dǎo)致肺通氣功能障礙，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)呼吸衰竭?；颊叱霈F(xiàn)明顯呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，需氧療支持，必要時(shí)機(jī)械通氣，同時(shí)加強(qiáng)抗結(jié)核治療如鏈霉素注射液。

結(jié)核性胸膜炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月抗結(jié)核療程，定期復(fù)查胸部影像學(xué)。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難加重等情況需及時(shí)就醫(yī)，防止并發(fā)癥進(jìn)展。居住環(huán)境保持通風(fēng)，避免與他人密切接觸以防傳播。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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