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新生兒黃疸什么時候出現(xiàn)算正常

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新生兒黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天逐漸消退，屬于生理性黃疸的正常范圍。若出生24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸、持續(xù)超過2周或黃疸程度較重，需警惕病理性黃疸可能。

生理性黃疸與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān)。胎兒期紅細(xì)胞數(shù)量較多，出生后紅細(xì)胞破壞增加，產(chǎn)生大量膽紅素。新生兒肝臟功能尚未成熟，處理膽紅素能力有限，導(dǎo)致血液中膽紅素水平暫時性升高。黃疸通常從面部開始，逐漸向軀干和四肢蔓延，血清總膽紅素值足月兒不超過220.6μmol/L，早產(chǎn)兒不超過256.5μmol/L。多數(shù)情況下無需特殊治療，通過加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排便即可幫助退黃。

病理性黃疸可能由母嬰血型不合、感染、遺傳代謝疾病等因素引起。Rh或ABO血型不合可能導(dǎo)致溶血性黃疸，表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)早、進(jìn)展快、程度重。新生兒肝炎、膽道閉鎖等疾病會導(dǎo)致膽汁排泄障礙，引起皮膚黃染伴陶土色大便。早產(chǎn)兒、低體重兒或存在頭顱血腫的新生兒更易發(fā)生嚴(yán)重黃疸。當(dāng)血清總膽紅素超過342μmol/L時，可能引發(fā)膽紅素腦病，造成神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

家長應(yīng)每日在自然光下觀察新生兒皮膚黃染范圍，記錄黃疸變化情況。母乳喂養(yǎng)者需保證每日8-12次有效吸吮，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按需足量喂養(yǎng)。避免給新生兒穿戴黃色衣物影響觀察，不要自行使用中藥或偏方退黃。若發(fā)現(xiàn)黃疸出現(xiàn)時間早、消退延遲、黃染波及四肢或伴有嗜睡、拒奶等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素測定或血液檢查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會根據(jù)黃疸程度選擇藍(lán)光照射、白蛋白輸注或換血等治療措施。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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