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介入療法治療慢阻肺適應(yīng)癥

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介入療法可用于部分慢阻肺患者的治療，主要適用于存在嚴(yán)重肺氣腫、藥物治療效果不佳且符合特定解剖學(xué)特征的患者。介入療法通過(guò)支氣管鏡或外科手術(shù)實(shí)施，包括支氣管內(nèi)活瓣置入術(shù)、支氣管熱成形術(shù)、肺減容手術(shù)等方法。

支氣管內(nèi)活瓣置入術(shù)適用于存在明確肺葉間側(cè)支通氣缺失的重度肺氣腫患者，通過(guò)單向活瓣促使靶肺葉萎陷，改善通氣分布。術(shù)前需通過(guò)高分辨率CT和Chartis系統(tǒng)評(píng)估側(cè)支通氣情況，術(shù)后可能出現(xiàn)慢性咳嗽、咯血等并發(fā)癥。支氣管熱成形術(shù)主要針對(duì)難治性哮喘合并慢阻肺患者，通過(guò)射頻消融減少氣道平滑肌增生，但可能誘發(fā)短期氣道炎癥反應(yīng)。外科肺減容術(shù)適用于上葉為主的異質(zhì)性肺氣腫，通過(guò)切除無(wú)功能肺組織改善膈肌運(yùn)動(dòng)，但需嚴(yán)格評(píng)估心肺功能儲(chǔ)備。經(jīng)支氣管鏡肺減容術(shù)如蒸汽消融、彈簧圈置入等新興技術(shù)，創(chuàng)傷較小但長(zhǎng)期療效仍需觀察。所有介入治療均需在規(guī)范藥物治療基礎(chǔ)上進(jìn)行，術(shù)后需持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練和隨訪。

慢阻肺患者接受介入治療后應(yīng)堅(jiān)持戒煙、規(guī)律使用支氣管擴(kuò)張劑，定期復(fù)查肺功能及影像學(xué)。營(yíng)養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，配合呼吸肌鍛煉。出現(xiàn)發(fā)熱、氣促加重或咯血需及時(shí)就醫(yī)。介入療法作為綜合管理的一部分，需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估個(gè)體化適應(yīng)癥與風(fēng)險(xiǎn)收益比。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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