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慢阻肺有什么危害

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慢阻肺的危害主要包括呼吸功能持續(xù)下降、心血管并發(fā)癥、全身性炎癥反應(yīng)、生活質(zhì)量嚴(yán)重受損以及急性加重風(fēng)險(xiǎn)增加。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是一種以氣流受限為特征的進(jìn)行性肺部疾病。

1、呼吸功能下降

慢阻肺患者肺泡結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致肺氣腫，支氣管黏膜水腫增厚造成氣道狹窄，持續(xù)氣流受限使肺通氣功能逐年減退。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促進(jìn)行性加重，后期靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)呼吸困難。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)第一秒用力呼氣容積下降，殘氣量增加。長(zhǎng)期缺氧可能引發(fā)代償性紅細(xì)胞增多，增加血液黏稠度。

2、心血管并發(fā)癥

慢性低氧血癥會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈收縮壓升高，逐漸發(fā)展為肺源性心臟病。右心負(fù)荷增加可能引發(fā)右心室肥厚和功能不全，表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性。同時(shí)全身炎癥反應(yīng)加速動(dòng)脈粥樣硬化，心肌梗死和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)顯著提升。研究顯示慢阻肺患者心血管死亡率比普通人高數(shù)倍。

3、全身炎癥反應(yīng)

肺部慢性炎癥釋放大量炎癥介質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)，引發(fā)全身低度炎癥狀態(tài)。這種系統(tǒng)性炎癥可能造成骨骼肌消耗，表現(xiàn)為四肢近端肌肉萎縮無力。炎癥因子還會(huì)干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)，增加糖尿病發(fā)生概率。部分患者會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，與炎癥因子激活破骨細(xì)胞有關(guān)。

4、生活質(zhì)量受損

進(jìn)行性呼吸困難導(dǎo)致日常活動(dòng)能力受限，簡(jiǎn)單如穿衣洗澡都可能誘發(fā)氣促。睡眠障礙發(fā)生率較高，與夜間缺氧和咳嗽咳痰有關(guān)。長(zhǎng)期疾病負(fù)擔(dān)容易引發(fā)焦慮抑郁等心理問題，社會(huì)交往和職業(yè)能力明顯下降。重度患者需要長(zhǎng)期家庭氧療，嚴(yán)重依賴照護(hù)者。

5、急性加重風(fēng)險(xiǎn)

呼吸道感染或空氣污染可能誘發(fā)急性加重，表現(xiàn)為咳嗽咳痰加重、呼吸困難急劇惡化。每次急性加重都會(huì)加速肺功能衰退，住院患者半年內(nèi)再入院率較高。嚴(yán)重急性加重可能導(dǎo)致呼吸衰竭，需要機(jī)械通氣支持。反復(fù)急性加重是慢阻肺患者死亡的主要原因之一。

慢阻肺患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，遵醫(yī)囑規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物維持治療。冬季接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防急性加重。營(yíng)養(yǎng)支持方面應(yīng)保證足夠熱量攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練和下肢力量鍛煉，可改善運(yùn)動(dòng)耐力。定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)痰量增多或呼吸困難加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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