細(xì)菌性肺炎的癥狀主要有咳嗽咳痰、發(fā)熱寒戰(zhàn)、胸痛、呼吸困難和全身乏力等。細(xì)菌性肺炎是由細(xì)菌感染引起的肺部炎癥,常見(jiàn)致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,需及時(shí)就醫(yī)治療。
細(xì)菌性肺炎患者通常會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀,初期多為干咳,隨著病情進(jìn)展可咳出黃綠色或鐵銹色痰液。痰液可能較黏稠,部分患者伴有痰中帶血??人栽谝归g或活動(dòng)后可能加重,影響正常休息。若咳嗽持續(xù)不緩解或痰液顏色加深,提示感染未控制。
多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,伴有寒戰(zhàn)發(fā)抖。發(fā)熱可能呈現(xiàn)弛張熱型,使用退熱藥后體溫可暫時(shí)下降但易反復(fù)。部分老年人或免疫力低下者可能僅表現(xiàn)為低熱或無(wú)發(fā)熱,需警惕不典型表現(xiàn)。
炎癥累及胸膜時(shí)可出現(xiàn)針刺樣胸痛,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇,患者常因疼痛而不敢深呼吸。疼痛多位于病變一側(cè)胸部,可能向肩背部放射。胸痛程度與肺炎嚴(yán)重程度不一定相關(guān),但持續(xù)胸痛需排除胸腔積液等并發(fā)癥。
由于肺部炎癥影響氣體交換,患者可能出現(xiàn)呼吸頻率加快、氣促等癥狀,輕微活動(dòng)即可誘發(fā)。重癥患者可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),嬰幼兒可能出現(xiàn)呻吟樣呼吸。呼吸困難程度可反映肺部病變范圍,需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
細(xì)菌毒素吸收會(huì)導(dǎo)致明顯全身癥狀,包括頭痛、肌肉酸痛、食欲下降和極度疲乏。部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。老年人可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,這些非特異性表現(xiàn)容易延誤診斷。
細(xì)菌性肺炎患者應(yīng)注意臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜選擇清淡易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚(yú)肉粥等,少量多餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。每日飲水不少于1500毫升以稀釋痰液,但心功能不全者需控制入量?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。所有疑似細(xì)菌性肺炎癥狀均需盡早就醫(yī),未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得自行使用抗生素。
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