兒童支氣管肺炎的治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等。兒童支氣管肺炎可能與病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、過敏反應(yīng)、免疫功能低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促、肺部啰音、食欲下降等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)。適當(dāng)增加飲水量,有助于稀釋痰液。飲食以清淡易消化為主,可適量食用梨、白蘿卜等潤(rùn)肺食物。保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)和呼吸頻率,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。病毒感染可使用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療。咳嗽劇烈時(shí)可使用氨溴索口服溶液祛痰,或布地奈德混懸液霧化吸入緩解氣道炎癥。發(fā)熱超過38.5℃可短期使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
采用拍背排痰法,家長(zhǎng)五指并攏呈空心掌,由外向內(nèi)、由下向上輕拍患兒背部。每日2-3次霧化吸入治療,可使用生理鹽水配合支氣管擴(kuò)張劑。適當(dāng)抬高床頭30度角有助于改善呼吸。溫濕度保持在50%-60%可減輕氣道刺激。嚴(yán)重缺氧時(shí)需遵醫(yī)囑進(jìn)行氧療。
風(fēng)寒型可選用小兒肺熱咳喘口服液,風(fēng)熱型適用小兒豉翹清熱顆粒。推拿可選擇清肺經(jīng)、揉膻中等穴位按摩。三伏貼敷貼天突、肺俞等穴位。飲食調(diào)理推薦川貝燉梨、百合銀耳羹等食療方。中藥使用需經(jīng)中醫(yī)師辨證,避免與西藥相互作用。
出現(xiàn)肺膿腫、膿胸等并發(fā)癥時(shí)需行胸腔閉式引流術(shù)。支氣管異物導(dǎo)致的肺炎可能需支氣管鏡取出術(shù)。先天性氣道畸形合并反復(fù)肺炎者可能需矯正手術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理,預(yù)防傷口感染。手術(shù)治療均為最后選擇,須嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
患兒康復(fù)期間應(yīng)保持環(huán)境安靜舒適,每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食少量多餐,避免辛辣油膩食物?;謴?fù)期可逐步增加戶外活動(dòng),但需避免人群密集場(chǎng)所。定期復(fù)查胸片和血常規(guī),觀察炎癥吸收情況。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)正確拍背手法和體溫監(jiān)測(cè)方法,注意觀察患兒唇色、呼吸頻率等變化。痊愈后仍需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和體格鍛煉,預(yù)防呼吸道感染復(fù)發(fā)。如出現(xiàn)嗜睡、拒食、呼吸費(fèi)力等情況須立即就醫(yī)。
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