肺癌早期患者5年生存率通常為50-90%,具體生存期與病理類(lèi)型、分化程度、治療時(shí)機(jī)等因素相關(guān)。
非小細(xì)胞肺癌早期患者通過(guò)根治性手術(shù)聯(lián)合輔助治療,5年生存率可達(dá)60-90%。腫瘤直徑小于2厘米且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的IA期患者,術(shù)后5年生存率超過(guò)80%。腺癌或鱗癌等常見(jiàn)亞型對(duì)放化療敏感性存在差異,腺癌患者靶向治療有效率較高。采用電視輔助胸腔鏡手術(shù)等微創(chuàng)技術(shù)可減少創(chuàng)傷,術(shù)后配合吉非替尼片、奧希替尼片等靶向藥物維持治療有助于延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象,發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)可考慮立體定向放療控制病灶。
小細(xì)胞肺癌局限期患者采用放化療綜合方案,2年生存率約40-50%。依托泊苷注射液聯(lián)合順鉑注射液是常用化療方案,同步放療可提高局部控制率。預(yù)防性全腦放療能降低腦轉(zhuǎn)移概率但可能影響認(rèn)知功能。廣泛期患者中位生存期約10-12個(gè)月,安羅替尼膠囊等抗血管生成藥物可延長(zhǎng)部分患者生存期。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液需結(jié)合PD-L1表達(dá)水平選擇。
保持均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,嚴(yán)格戒煙避免二手煙暴露。出現(xiàn)咯血、骨痛等癥狀需警惕轉(zhuǎn)移可能,及時(shí)進(jìn)行PET-CT評(píng)估。心理疏導(dǎo)和疼痛管理對(duì)改善生活質(zhì)量很重要,可尋求專(zhuān)業(yè)姑息治療團(tuán)隊(duì)支持。建議每3個(gè)月復(fù)查一次,根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。
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