肺癌術(shù)后需注意傷口護(hù)理、呼吸訓(xùn)練、飲食調(diào)整、定期復(fù)查及心理調(diào)適。術(shù)后恢復(fù)期可能伴隨疼痛、乏力等癥狀,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)管理。
術(shù)后切口需保持干燥清潔,避免感染。每日觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液,遵醫(yī)囑更換敷料。胸腔閉式引流管需防止?fàn)坷涗浺饕盒誀詈土?。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口劇痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。洗澡時(shí)可用防水敷料保護(hù)傷口,術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。
術(shù)后早期需進(jìn)行腹式呼吸和有效咳嗽訓(xùn)練,幫助肺復(fù)張??墒褂煤粑?xùn)練器每日練習(xí)3次,每次10分鐘。霧化吸入可稀釋痰液,配合拍背排痰。若出現(xiàn)氣促或血氧飽和度低于90%,需立即吸氧并聯(lián)系醫(yī)生。長(zhǎng)期吸煙者需徹底戒煙。
術(shù)后初期選擇高蛋白、高維生素流食,如魚湯、蒸蛋等。2周后逐步過渡至軟食,增加瘦肉、西藍(lán)花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)的食物。避免辛辣刺激、油膩食物,少食多餐。若出現(xiàn)吞咽困難,可選用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,之后每3個(gè)月隨訪1次。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)肺功能、殘余肺葉代償情況及轉(zhuǎn)移征兆?;驒z測(cè)陽(yáng)性者需按計(jì)劃進(jìn)行靶向治療。復(fù)查時(shí)需攜帶出院記錄和病理報(bào)告,便于醫(yī)生評(píng)估療效。
術(shù)后易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,可加入患者互助小組。家屬應(yīng)多陪伴溝通,避免患者獨(dú)處。輕度失眠可嘗試冥想放松,持續(xù)情緒低落需心理科干預(yù)?;謴?fù)期避免過度關(guān)注網(wǎng)絡(luò)負(fù)面信息,保持規(guī)律作息有助于情緒穩(wěn)定。
肺癌術(shù)后康復(fù)需長(zhǎng)期堅(jiān)持,日常可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在每分鐘100次以下。注意保暖避免呼吸道感染,流感季節(jié)前接種肺炎疫苗。保持居住環(huán)境通風(fēng),遠(yuǎn)離油煙、粉塵等刺激物。記錄每日癥狀變化,與主治醫(yī)生保持溝通,出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛等異常需急診處理。
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