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冠心病容易發(fā)生猝死嗎

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冠心病患者確實(shí)存在猝死風(fēng)險(xiǎn)，但并非所有患者都會(huì)發(fā)生猝死。冠心病猝死風(fēng)險(xiǎn)與冠狀動(dòng)脈狹窄程度、斑塊穩(wěn)定性及心臟功能密切相關(guān)。

冠心病患者若冠狀動(dòng)脈存在嚴(yán)重狹窄或急性血栓形成，可能導(dǎo)致心肌大面積缺血壞死，進(jìn)而引發(fā)惡性心律失常或心臟驟停。這類患者常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難、意識(shí)喪失，搶救窗口期僅數(shù)分鐘。部分患者既往有心絞痛發(fā)作史，但部分猝死可為疾病首發(fā)表現(xiàn)。日常控制血壓血糖、規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片，有助于降低斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)。

部分冠心病患者雖有冠狀動(dòng)脈狹窄，但側(cè)支循環(huán)代償良好或病變進(jìn)展緩慢，猝死風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。這類患者可能僅表現(xiàn)為勞力性胸悶，通過(guò)規(guī)范用藥如單硝酸異山梨酯緩釋片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片，配合心臟康復(fù)訓(xùn)練，可長(zhǎng)期維持病情穩(wěn)定。但需警惕無(wú)癥狀心肌缺血，這類患者更需定期復(fù)查冠脈CTA或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。

冠心病患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，避免劇烈情緒波動(dòng)和過(guò)度勞累。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、心電圖，每年評(píng)估心臟功能。出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)，須立即撥打急救電話。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)，家中可配備自動(dòng)體外除顫器。保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，將體重指數(shù)控制在24以下，這些措施能顯著改善預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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