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新生兒濕肺有哪些臨床表現(xiàn)

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新生兒濕肺主要表現(xiàn)為呼吸急促、呻吟、發(fā)紺、鼻翼扇動、肺部濕啰音等癥狀。新生兒濕肺通常由肺液吸收延遲引起，屬于自限性疾病，多數(shù)在出生后24-72小時內(nèi)癥狀逐漸緩解。

1、呼吸急促

呼吸頻率超過每分鐘60次是新生兒濕肺的典型表現(xiàn)。由于肺泡內(nèi)殘留液體影響氣體交換，患兒會出現(xiàn)代償性呼吸增快。家長需注意觀察胸廓起伏頻率，若持續(xù)超過72小時未緩解，應(yīng)及時就醫(yī)評估是否存在其他肺部疾病。

2、呻吟

患兒在呼氣時發(fā)出呻吟聲，這是機體通過聲門部分關(guān)閉來增加氣道壓力，防止肺泡塌陷的代償機制。該癥狀多出現(xiàn)在出生后2-6小時，通常隨著肺液吸收逐漸減輕。若呻吟伴隨三凹征，需警惕呼吸窘迫綜合征可能。

3、發(fā)紺

由于血氧飽和度下降，患兒口周及肢端可能出現(xiàn)青紫色改變。輕度發(fā)紺在哭鬧時明顯，安靜時緩解。若出現(xiàn)持續(xù)性中央性發(fā)紺或血氧飽和度低于90%，需立即醫(yī)療干預(yù)排除先天性心臟病等嚴重疾病。

4、鼻翼扇動

呼吸時鼻翼隨呼吸運動明顯擴張，反映患兒存在呼吸困難。這種現(xiàn)象是機體通過增加鼻通氣量來改善氧合的表現(xiàn)。通常與呼吸急促、呻吟等癥狀同時出現(xiàn)，在肺液完全吸收后消失。

5、肺部濕啰音

聽診可聞及肺部細濕啰音，這是肺泡內(nèi)液體震動產(chǎn)生的特征性體征。濕啰音多分布在肺底部，呈對稱性，咳嗽或體位改變時可能變化。需與肺炎的固定性濕啰音相鑒別，后者常伴有發(fā)熱等感染征象。

對于新生兒濕肺患兒，家長應(yīng)保持環(huán)境溫度適宜，采用頭高腳低位喂養(yǎng)，避免嗆奶加重呼吸困難。密切監(jiān)測呼吸頻率、膚色及進食情況，記錄24小時尿量。若出現(xiàn)呼吸暫停、拒奶或體溫異常，需立即就醫(yī)。多數(shù)患兒無須特殊治療，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查胸片評估肺液吸收情況，必要時可遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液等藥物促進液體排出。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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