新生兒濕肺是指新生兒出生后因肺內(nèi)液體吸收延遲導(dǎo)致的暫時性呼吸窘迫綜合征,屬于生理性適應(yīng)障礙,通常表現(xiàn)為呼吸急促、輕度發(fā)紺等癥狀。
新生兒濕肺的發(fā)生與胎兒期肺內(nèi)液體未能及時清除有關(guān)。胎兒在子宮內(nèi)時肺部充滿液體,正常分娩過程中經(jīng)過產(chǎn)道擠壓和出生后呼吸啟動,大部分液體被吸收或排出。若液體清除延遲,肺泡內(nèi)殘留液體會影響氣體交換,導(dǎo)致呼吸頻率增快,可能出現(xiàn)鼻翼扇動、呻吟等表現(xiàn)。該病多見于足月兒或近足月剖宮產(chǎn)嬰兒,因缺乏自然分娩的擠壓過程,液體排出效率降低。
診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查。胸部X線可見雙肺野透亮度降低、肺門紋理增粗等特征性改變,但心影通常正常。需與新生兒呼吸窘迫綜合征、感染性肺炎等病理性疾病鑒別。多數(shù)患兒在出生后24-48小時內(nèi)癥狀自行緩解,嚴(yán)重者需給予低濃度氧療支持,極少數(shù)需要無創(chuàng)通氣輔助。
保持適宜環(huán)境溫濕度、避免過度刺激有助于癥狀緩解。家長需密切觀察呼吸頻率和膚色變化,發(fā)現(xiàn)呼吸頻率持續(xù)超過60次/分鐘或出現(xiàn)明顯發(fā)紺應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員。哺乳時可采取少量多次方式,減少喂養(yǎng)相關(guān)耗氧。該病預(yù)后良好,通常不留后遺癥,但需排除其他潛在呼吸系統(tǒng)疾病。
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