HIV檢測方法主要有抗體檢測、抗原抗體聯(lián)合檢測、核酸檢測、快速檢測和家庭自測等。檢測方式的選擇需根據(jù)感染時間、檢測目的和醫(yī)療條件決定。
通過檢測血液或口腔黏膜滲出液中的HIV抗體判斷感染情況。酶聯(lián)免疫吸附試驗是常用實驗室方法,窗口期為3-12周。該方法成本較低但存在檢測盲區(qū),適用于常規(guī)篩查。需注意抗體產(chǎn)生前可能漏診,建議高危行為后3個月復查。
同時檢測p24抗原和HIV抗體,窗口期可縮短至2-6周。化學發(fā)光免疫分析法靈敏度高,能更早發(fā)現(xiàn)感染。適用于職業(yè)暴露后監(jiān)測和早期診斷,但設備要求較高,多在醫(yī)療機構(gòu)開展。
直接檢測病毒RNA,窗口期僅1-4周。包括定性PCR和病毒載量檢測,能最早確認感染并評估治療效果。適用于高危暴露后7天內(nèi)的早期診斷、新生兒篩查和疑難病例確診,但價格昂貴且需專業(yè)實驗室。
采用免疫層析技術,15-30分鐘可獲結(jié)果。包括血液快速檢測和口腔快速檢測,操作簡便但存在假陽性可能。適用于應急篩查、基層醫(yī)療機構(gòu)和自愿咨詢檢測服務,陽性結(jié)果需實驗室復核。
通過指尖采血或口腔拭子自行檢測,私密性強但準確性受操作影響。美國FDA批準的OraQuick等試劑盒敏感性約92%,陰性結(jié)果需結(jié)合窗口期判斷。適合反復暴露風險人群定期監(jiān)測,陽性結(jié)果必須到專業(yè)機構(gòu)確認。
建議有高危行為者根據(jù)暴露時間選擇檢測方法,窗口期內(nèi)需重復檢測。日常應正確使用安全套,避免共用注射器。確診感染后應盡早在傳染病??漆t(yī)院啟動抗病毒治療,規(guī)范用藥可將病毒載量控制在檢測限以下。定期檢測CD4細胞計數(shù)和病毒載量,保持良好營養(yǎng)狀態(tài)和適度運動,有助于維持免疫功能。
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