痔瘡流血很嚴(yán)重可通過藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、紅外線凝固、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡嚴(yán)重出血通常由便秘、久坐、妊娠、靜脈曲張、肛周感染等因素引起。
痔瘡出血可使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓能保護黏膜并減輕炎癥,馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏可消腫止痛,地奧司明片可改善靜脈張力。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,避免自行調(diào)整劑量。
硬化劑注射適用于內(nèi)痔出血,將藥物注射至痔核基部使血管閉塞。常用5%苯酚植物油或奎寧尿素溶液,操作簡單但需專業(yè)醫(yī)生執(zhí)行。治療后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,一般1-2天緩解。
膠圈套扎通過橡膠圈結(jié)扎痔核根部阻斷血供,適用于II-III度內(nèi)痔。操作時需暴露痔核并精準(zhǔn)套扎,術(shù)后可能出現(xiàn)輕微疼痛或出血。該方法復(fù)發(fā)率較低,但需避免同時套扎三個以上痔核。
紅外線凝固利用熱效應(yīng)使痔核血管凝固,適合I-II度內(nèi)痔出血。治療時需將探頭接觸痔核表面3-5秒,創(chuàng)面會形成白色凝固斑。該方法痛苦小但可能需要多次治療,術(shù)后保持大便通暢有助于恢復(fù)。
嚴(yán)重出血或脫垂痔瘡需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。傳統(tǒng)切除術(shù)徹底但恢復(fù)期長,吻合器手術(shù)創(chuàng)傷小但費用較高。術(shù)后需加強肛周護理,使用高錳酸鉀坐浴并保持傷口干燥。
痔瘡患者日常應(yīng)增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于2000毫升,避免久坐久站??蛇M行提肛運動增強盆底肌力量,排便時勿過度用力。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī),防止貧血或感染等并發(fā)癥發(fā)生。注意肛周清潔衛(wèi)生,便后用溫水清洗并保持干燥。
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