乙肝患者服用恩替卡韋的療程通常需要3-5年,具體時(shí)間需根據(jù)病毒載量、肝功能恢復(fù)情況及醫(yī)生評(píng)估調(diào)整。
恩替卡韋作為一線抗乙肝病毒藥物,其療程設(shè)計(jì)基于病毒抑制和肝臟組織學(xué)改善的雙重目標(biāo)。對(duì)于初治患者,病毒DNA轉(zhuǎn)陰通常發(fā)生在用藥后24-48周,此時(shí)仍需繼續(xù)用藥以鞏固療效。肝功能指標(biāo)如ALT恢復(fù)正??赡苄枰?2-24周,但肝臟纖維化逆轉(zhuǎn)往往需要更長(zhǎng)時(shí)間。部分患者經(jīng)3年規(guī)范治療后,若實(shí)現(xiàn)持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答且HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換,可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試停藥觀察。對(duì)于肝硬化患者或HBeAg陰性慢性乙肝患者,可能需要更長(zhǎng)期甚至終身服藥以預(yù)防疾病進(jìn)展。治療期間每3-6個(gè)月需復(fù)查HBV-DNA、肝功能、乙肝兩對(duì)半及肝臟超聲等指標(biāo)。
日常需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免漏服導(dǎo)致耐藥性。保持低脂高蛋白飲食,禁酒并控制體重,減少肝臟代謝負(fù)擔(dān)。注意個(gè)人衛(wèi)生防止交叉感染,避免使用損肝藥物。出現(xiàn)乏力、黃疸等異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。建議家屬進(jìn)行乙肝篩查,未感染者需接種疫苗。
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