乙肝病毒可通過母嬰傳播、血液傳播和密切接觸傳播,阻止乙肝傳染給寶寶需采取母嬰阻斷、疫苗接種和日常防護等措施。
乙肝表面抗原陽性的孕婦應在妊娠晚期遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯片或替比夫定片進行抗病毒治療,降低病毒載量。新生兒出生后12小時內需同時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,完成母嬰阻斷。若母親病毒載量較高,需避免母乳喂養(yǎng)。
所有新生兒均應按0-1-6月程序接種重組乙肝疫苗,全程接種后保護率可達90%以上。乙肝表面抗原陽性母親所生嬰兒需在出生12小時內完成首針接種,并在1月齡、6月齡時加強接種。接種后應檢測乙肝表面抗體水平。
家庭成員若有皮膚黏膜破損應避免接觸寶寶分泌物,處理寶寶嘔吐物或排泄物時需戴手套。寶寶用品如奶瓶、餐具應單獨消毒,避免與感染者共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。
若寶寶皮膚出現(xiàn)破損,應立即用碘伏消毒并覆蓋無菌敷料。照料者如有開放性傷口應避免直接接觸寶寶,必要時使用防水敷料嚴密包扎。發(fā)生血液暴露后需及時用流動水沖洗并就醫(yī)評估。
乙肝表面抗原陽性母親所生嬰兒需在7-12月齡時檢測乙肝病毒標志物,包括乙肝表面抗原和表面抗體。未產生足夠抗體的兒童需補種疫苗。家庭成員中的乙肝攜帶者應每半年檢測肝功能與病毒載量。
除醫(yī)療干預外,家庭需注意保持環(huán)境清潔,寶寶衣物應單獨洗滌并用沸水消毒。避免讓寶寶接觸感染者血液或體液,照料者操作前后需規(guī)范洗手。兒童滿1歲后應復查抗體水平,必要時加強免疫。若發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)黃疸、食欲減退等表現(xiàn),需及時就醫(yī)排查。
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