病毒性肝炎是否容易治療需根據(jù)具體類型和病情決定,多數(shù)急性病毒性肝炎可治愈,慢性病毒性肝炎需長期管理。
甲型和戊型肝炎多為急性感染,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、食欲減退等癥狀,病程一般持續(xù)1-2個(gè)月。這類肝炎具有自限性,通過充分休息、清淡飲食、適量補(bǔ)充維生素等支持治療即可康復(fù),無須特殊抗病毒治療。乙型、丙型和丁型肝炎可能轉(zhuǎn)為慢性感染,其中丙型肝炎通過規(guī)范抗病毒治療如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等藥物,治愈率可達(dá)較高水平。慢性乙型肝炎需長期服用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物抑制病毒復(fù)制,部分患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。
重型病毒性肝炎治療難度顯著增加,可能出現(xiàn)肝性腦病、凝血功能障礙等嚴(yán)重并發(fā)癥,需進(jìn)行血漿置換、人工肝支持系統(tǒng)等綜合治療。失代償期肝硬化患者最終可能需肝移植手術(shù)。合并HIV感染、免疫功能低下等特殊情況的患者,治療過程更為復(fù)雜。未及時(shí)治療的慢性病毒性肝炎可能進(jìn)展為肝癌,此時(shí)需結(jié)合手術(shù)、靶向藥物等多學(xué)科治療。
病毒性肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免食用霉變食物,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。保持規(guī)律作息,每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、病毒載量等指標(biāo)。接種甲肝、乙肝疫苗可有效預(yù)防相應(yīng)類型感染。出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、腹脹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),慢性患者須遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可擅自停藥。
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