高血壓本身通常不會直接導致死亡,但若長期控制不佳可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥而危及生命。高血壓可能由遺傳、高鹽飲食、肥胖等因素引起,常伴隨頭暈、心悸等癥狀。建議定期監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
多數(shù)高血壓患者通過規(guī)范管理可長期穩(wěn)定。日常需限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,避免腌制食品及加工肉類。堅持有氧運動如快走或太極拳,每周至少150分鐘。保持體重指數(shù)低于24,腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。戒煙限酒,酒精攝入每日不超過25克。遵醫(yī)囑使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,避免自行增減藥量。定期復查血壓及靶器官功能,每年至少進行1次心電圖、腎功能和眼底檢查。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)高血壓急癥需立即救治。當血壓突然超過180/120毫米汞柱并伴隨劇烈頭痛、視物模糊、胸痛或呼吸困難時,提示可能出現(xiàn)腦出血、主動脈夾層等危重情況。合并糖尿病或慢性腎病者更易發(fā)生心梗、腦卒中等致命并發(fā)癥。這類患者需保持絕對臥床,立即撥打急救電話,在轉(zhuǎn)運途中避免劇烈搬動。急診醫(yī)生可能靜脈使用硝酸甘油或烏拉地爾等藥物快速降壓,后續(xù)需住院進行多學科聯(lián)合診治。
高血壓患者應建立健康檔案記錄每日血壓波動,選用經(jīng)過認證的上臂式電子血壓計晨起空腹測量。注意氣候變化對血壓影響,冬季加強保暖避免血管痙攣。保持規(guī)律作息與平和心態(tài),可通過正念冥想緩解焦慮情緒。家屬需學習急救知識,熟悉降壓藥存放位置及服用時間,發(fā)現(xiàn)異常及時陪同就醫(yī)。社區(qū)醫(yī)院提供的家庭醫(yī)生簽約服務可實現(xiàn)定期隨訪和用藥指導,降低急性事件發(fā)生概率。
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