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高血壓急癥如何處理

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高血壓急癥需立即就醫(yī)并采取降壓治療，主要措施包括靜脈用藥、心電監(jiān)護(hù)、靶器官保護(hù)及后續(xù)長期管理。高血壓急癥是指血壓短期內(nèi)急劇升高并伴隨靶器官損害，需緊急干預(yù)以防止腦卒中、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

高血壓急癥的首要處理是迅速控制血壓。通常需在急診室或重癥監(jiān)護(hù)室使用靜脈降壓藥物，如硝酸甘油注射液、尼卡地平注射液等，目標(biāo)是在1小時(shí)內(nèi)將收縮壓降低不超過25%，隨后逐步降至安全范圍。治療過程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率及靶器官功能，避免血壓驟降導(dǎo)致器官灌注不足。同時(shí)需評(píng)估是否存在急性心腦腎損傷，如頭痛、視物模糊、胸痛、少尿等癥狀，必要時(shí)進(jìn)行頭顱CT、心肌酶譜等檢查。

靜脈用藥穩(wěn)定血壓后需過渡至口服降壓方案，常用藥物包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等?；颊咝杞^對(duì)臥床休息，限制鈉鹽攝入，保持環(huán)境安靜。若合并腦水腫可使用甘露醇注射液，出現(xiàn)抽搐需給予地西泮注射液。所有治療均需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，避免自行調(diào)整藥物劑量。

高血壓急癥緩解后應(yīng)轉(zhuǎn)入長期管理，每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄，遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物。建議低鹽低脂飲食，控制體重，戒煙限酒，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心腎功能及眼底檢查，若出現(xiàn)血壓波動(dòng)或頭暈等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí)，家中備好血壓計(jì)和應(yīng)急藥物，避免延誤治療時(shí)機(jī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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