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妊娠合并病毒性肝炎的并發(fā)癥

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妊娠合并病毒性肝炎可能引起肝性腦病、產(chǎn)后出血、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒肝炎等并發(fā)癥。病毒性肝炎可能導(dǎo)致肝功能異常，妊娠期生理變化可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，增加并發(fā)癥發(fā)生概率。

1、肝性腦病

妊娠合并病毒性肝炎可能導(dǎo)致肝功能嚴(yán)重受損，血氨升高可能誘發(fā)肝性腦病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)意識障礙、行為異常等癥狀。治療需限制蛋白攝入，使用乳果糖口服溶液降低血氨，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。病情嚴(yán)重時(shí)需終止妊娠。

2、產(chǎn)后出血

病毒性肝炎可能導(dǎo)致凝血功能障礙，增加產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)子宮收縮乏力、凝血時(shí)間延長等情況。產(chǎn)前需監(jiān)測凝血功能，備好新鮮冰凍血漿。產(chǎn)后可使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮，必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物。

3、早產(chǎn)

妊娠合并病毒性肝炎可能誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)規(guī)律宮縮、宮頸管縮短等癥狀。治療需臥床休息，使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。必要時(shí)給予地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺成熟。

4、胎兒宮內(nèi)窘迫

病毒性肝炎可能導(dǎo)致胎盤功能減退，引起胎兒缺氧。胎心監(jiān)護(hù)可能出現(xiàn)變異減速或晚期減速。治療需孕婦左側(cè)臥位、吸氧，靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液改善胎盤循環(huán)。必要時(shí)需提前終止妊娠。

5、新生兒肝炎

母嬰垂直傳播可能導(dǎo)致新生兒感染肝炎病毒?；純嚎赡艹霈F(xiàn)黃疸、肝腫大等癥狀。治療需使用注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)肝細(xì)胞，必要時(shí)進(jìn)行藍(lán)光照射退黃。母乳喂養(yǎng)需根據(jù)母親病毒載量決定。

妊娠合并病毒性肝炎患者需定期監(jiān)測肝功能、凝血功能及胎兒情況。飲食以低脂高蛋白為主，避免勞累。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。分娩建議在有救治條件的醫(yī)院進(jìn)行，新生兒出生后需及時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。產(chǎn)后仍需繼續(xù)隨訪肝功能，避免使用肝毒性藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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