慢阻肺患者在沒(méi)有急性發(fā)作或嚴(yán)重呼吸困難的情況下,通??梢杂斡?。若存在嚴(yán)重肺功能損害或活動(dòng)后明顯氣促,則不建議游泳。
游泳對(duì)慢阻肺患者可能帶來(lái)一定益處。水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),水的阻力有助于增強(qiáng)呼吸肌力量,規(guī)律游泳可能改善肺活量。水溫適宜時(shí)可減少氣道痙攣風(fēng)險(xiǎn),緩慢的呼吸節(jié)奏配合游泳動(dòng)作能幫助患者掌握腹式呼吸技巧。建議選擇人少時(shí)段避免擁擠,水溫維持在26-30攝氏度較為理想,游距控制在能輕松對(duì)話的距離內(nèi),出現(xiàn)氣促應(yīng)立即停止。
部分患者需謹(jǐn)慎評(píng)估游泳風(fēng)險(xiǎn)。合并肺源性心臟病者水壓可能加重心臟負(fù)荷,近期有肺部感染或急性加重期患者游泳可能誘發(fā)癥狀惡化。嚴(yán)重低氧血癥患者在未配備供氧設(shè)備時(shí)存在缺氧風(fēng)險(xiǎn),冷水刺激可能導(dǎo)致支氣管痙攣。這類人群游泳前應(yīng)進(jìn)行肺功能檢查和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷測(cè)試,必要時(shí)在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下嘗試。
慢阻肺患者游泳前需咨詢醫(yī)生評(píng)估個(gè)體適應(yīng)癥,攜帶短效支氣管擴(kuò)張劑以備急需。避免空腹或飽餐后立即游泳,從5-10分鐘短時(shí)訓(xùn)練開(kāi)始逐步適應(yīng)。游泳后及時(shí)擦干身體防止受涼,監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。除游泳外,快走、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)也可作為備選鍛煉方式。
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