兒童正常心率范圍因年齡而異,新生兒為120-140次/分,1歲以下為110-130次/分,2-3歲為100-120次/分,4-7歲為80-100次/分,8歲以上為60-100次/分。心率受活動(dòng)狀態(tài)、情緒、體溫等因素影響,安靜狀態(tài)下測(cè)量更準(zhǔn)確。
新生兒心臟發(fā)育尚未完全,交感神經(jīng)占優(yōu)勢(shì),心率普遍較快。1歲以下嬰兒新陳代謝旺盛,需通過(guò)較快心率維持血液循環(huán)。2-3歲幼兒心率隨自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能增強(qiáng)逐漸減緩,但活動(dòng)后易出現(xiàn)短暫性心率增快。4-7歲兒童心肺功能趨于穩(wěn)定,心率接近成人水平。8歲以上兒童心率調(diào)節(jié)機(jī)制成熟,正常范圍與成人一致。測(cè)量時(shí)應(yīng)選擇兒童清醒安靜狀態(tài),避免哭鬧、進(jìn)食或運(yùn)動(dòng)后立即檢測(cè)。使用指脈氧儀或聽(tīng)診器測(cè)量60秒更準(zhǔn)確,短時(shí)間計(jì)數(shù)需乘以相應(yīng)倍數(shù)換算。
家長(zhǎng)需注意兒童心率異常表現(xiàn)。持續(xù)超過(guò)年齡上限可能提示發(fā)熱、脫水、貧血或甲狀腺功能亢進(jìn),低于下限需警惕竇房結(jié)功能異常、電解質(zhì)紊亂或藥物影響。日常應(yīng)避免過(guò)度攝入含咖啡因食物,保證充足睡眠。若安靜狀態(tài)下心率持續(xù)異常,或伴隨面色蒼白、呼吸急促、拒食等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行心電圖、心肌酶譜等檢查。
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