產(chǎn)后血糖正常值為空腹血糖3.9-6.1mmol/L,餐后2小時血糖低于7.8mmol/L。妊娠期糖尿病產(chǎn)婦需在產(chǎn)后6-12周復(fù)查糖耐量試驗(yàn)以評估血糖恢復(fù)情況。
產(chǎn)后血糖監(jiān)測對妊娠期糖尿病產(chǎn)婦尤為重要。空腹血糖指至少8小時未進(jìn)食后測量的血糖值,正常范圍與非孕期一致。餐后2小時血糖從進(jìn)食第一口開始計(jì)時,若超過7.8mmol/L需警惕糖代謝異常。妊娠期特有的胎盤激素通常在分娩后逐漸消退,多數(shù)產(chǎn)婦血糖在產(chǎn)后6周內(nèi)可自行恢復(fù)。但部分人群可能存在持續(xù)高血糖,尤其孕期需胰島素治療、肥胖或家族糖尿病史者。產(chǎn)后復(fù)查糖耐量試驗(yàn)時,需空腹抽血后飲用含75克葡萄糖溶液,分別檢測空腹、服糖后1小時和2小時血糖值。哺乳期婦女血糖標(biāo)準(zhǔn)與非哺乳期相同,但需注意哺乳可能引起暫時性低血糖。
建議產(chǎn)后保持均衡飲食,每日主食攝入量控制在250-300克,優(yōu)先選擇全谷物和低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、瑜伽,哺乳期需額外增加500千卡熱量攝入。定期監(jiān)測指尖血糖,發(fā)現(xiàn)空腹血糖超過6.1mmol/L或餐后2小時超過7.8mmol/L時應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科。妊娠期糖尿病產(chǎn)婦后續(xù)需每年檢測血糖,其未來患2型糖尿病概率較普通人顯著增高。
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